Biden အုပ်ချုပ်ရေးသည် လူနာများအား ကွန်ရက်ပြင်ပမှ ငွေတောင်းခံလွှာများကို ကာကွယ်ရန် နောက်တစ်ဆင့်တက်သင့်သည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ မူဝါဒချမှတ်သူများသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်တွင် ပိုမိုပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိစေရန် ခိုင်မာသောခြေလှမ်းများကို လုပ်ဆောင်ခဲ့ကြသည်။ Trump အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင် နှစ်ဦးစလုံးအတွက် ဈေးနှုန်းပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိစေရန် စည်းမျဉ်းနှစ်ခုကို အကောင်အထည်ဖော်ခဲ့သည်။ ဆေးရုံဝန်ဆောင်မှုများ နှင့် အာမခံကမ်းလှမ်းမှုများ. သမ္မတ ဘိုင်ဒန်သည် ၎င်း၏ ဂုဏ်ကျေးဇူးကြောင့် ၎င်းတို့အား တင်းတင်းကျပ်ကျပ် တွန်းလှန်ရန် စတင်ခဲ့သည်။

တန်းတူရည်တူ အရေးကြီးသည်မှာ နှစ်ဖက်ပါတီဖြစ်သည်။ "အံ့အားသင့်စရာဥပဒေ"အရေးပေါ်နှင့် အရေးပေါ်မဟုတ်သော ဝန်ဆောင်မှုအများစုအတွက် အံ့အားသင့်ဖွယ်ရာ ငွေတောင်းခံခြင်းနှင့် ကွန်ရက်ပြင်ပ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုတို့ကို ကန့်သတ်ခြင်းဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစတစ်ကာရှော့ခ်ဖြစ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ဥပဒေ။ လူနာတစ်ဦးသည် ကွန်ရက်ပြင်ပဝန်ဆောင်မှုပေးသူထံမှ ငွေတောင်းခံလွှာကို လက်ခံရရှိသည့်အခါတွင်၊ ကွန်ရက်အတွင်းရှိ အဆောက်အအုံတစ်ခုတွင် စောင့်ရှောက်မှုကို လက်ခံရရှိသည့်တိုင် ဤငွေတောင်းခံလွှာများသည် ယခင်က (အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်) ဖြစ်ရိုးဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဥပဒေတွင် ထည့်သွင်းထားသည့် လုပ်ငန်းစဉ်သည် လူနာများအား ဤရူးသွပ်သော ငွေတောင်းခံလွှာအများစုမှ ကာကွယ်ပေးပါသည်။

သို့ရာတွင် ဥပဒေသစ်သည် နှစ်စပိုင်းတွင် အသက်ဝင်သော်လည်း ဥပဒေသည် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပုံအတိုင်းသာ ထိရောက်မှု ရှိပုံရသည်။

ကွန်ရက်ပြင်ပ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တောင်းဆိုမှုများကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများမှ ကောက်ခံသည့် "မျှဝေငွေစုကြေး" ဟု မကြာခဏရည်ညွှန်းသော လူသိနည်းသော ဝန်ဆောင်မှုနှင့်ပတ်သက်၍ လက်ရှိ အုပ်ချုပ်ရေးသည် ပွင့်လင်းမြင်သာမှုမလိုအပ်ရန် ရွေးချယ်ထားသည်။ ဤမျှဝေစုငွေများကို Medicare မျှဝေငွေစုအစီအစဉ်နှင့် လုံးဝကွဲပြားစေကာမူ လုံးဝကွဲပြားပါသည်။

ဥပဒေသစ်အရ၊ အံ့အားသင့်စရာ ငွေတောင်းခံလွှာများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် လုပ်ငန်းစဉ်များ ချမှတ်ထားသောကြောင့် ဤဝန်ဆောင်မှုအတွက် လိုအပ်မှုကို ဖယ်ရှားပစ်သင့်သော်လည်း အခကြေးငွေများကို ကောက်ခံနေဆဲဖြစ်သည်။ ဤအခကြေးငွေများမှရရှိသော ၀င်ငွေပမာဏနှင့်ပတ်သက်၍ ပွင့်လင်းမြင်သာမှု မရှိခြင်းသည် အမေရိကန်များအတွက် ပရီမီယံကုန်ကျစရိတ်ကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် အဓိကအားဖြင့် ဆောင်ရွက်ပေးနေခြင်းဖြစ်သည်ဟု ဆိုသည်။ လူနာများကို နာကျင်စေသော အမေရိကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင် စွန့်ပစ်ပစ္စည်း၏ နောက်ထပ်ဥပမာတစ်ခုရှိသည်။

ဤမျှဝေငွေစုကြေးများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်ရခြင်း၏ မူလဇစ်မြစ်မှာ ၎င်းတို့အပေါ် နေရောင်ခြည်မရှိခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ No Surprises အက်ဥပဒေကို အကောင်အထည်ဖော်နေသော်လည်း၊ ၎င်း၏ကျဉ်းမြောင်းသောအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှုသည် ဤလျှို့ဝှက်အခကြေးငွေများနှင့်ပတ်သက်၍ ပွင့်လင်းမြင်သာမှုလိုအပ်ချက်များ မရှိသလောက်ပင်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ အာမခံသူများသည် ၎င်းတို့အား လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် ၎င်းတို့အား လုံးလုံးလျားလျား စွန့်ပစ်ရန်—အလုပ်ရှင်ကြီးများကဲ့သို့သော အစီအစဉ်စပွန်ဆာများထံမှ ဖိအားတစ်စုံတစ်ရာနှင့် ကြုံတွေ့ရမည်မဟုတ်ပေ။

ပွင့်လင်းမြင်သာမှုသည် အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သောကြောင့် အလုပ်ရှင်များသည် အဖိုးတန်ဝန်ဆောင်မှုကို ရယူနေပါက သို့မဟုတ် ယခုမှ ဆုတ်ခွာသွားခြင်းအပေါ် အသိပေးသော ဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ လွန်ခဲ့သည့်လတွင် စည်းရုံးရေးအဖွဲ့အစည်း တစ်ဒါဇင်ကျော်ရှိသော ညွန့်ပေါင်းအဖွဲ့ Sec ဟုခေါ်သည်။ အလုပ်သမားဌာနမှ Marty Walsh ဤအခကြေးငွေများနှင့် ပတ်သက်၍ "ပွင့်လင်းမြင်သာမှုနှင့် အလုပ်ရှင်များအား ထုတ်ဖော်ရန် လိုအပ်သည်" ။ အမေရိကန်မေ့ဆေးဆရာဝန်များအသင်း ဒီခံစားချက်ကို ပဲ့တင်ထပ်ခဲ့တယ်။ မနှစ်တုန်းက မှတ်သားဖူးပါတယ်"…အလုပ်ရှင်များစွာအတွက် စုစုပေါင်း စီမံခန့်ခွဲရေးစရိတ်များထက် မျှဝေစုစုစရိတ်များ လျင်မြန်စွာ တိုးလာပါသည်။“ဒီအစီအမံတွေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိဖို့ ဌာနကို မတောင်းဆိုခင်မှာ။

ဤအဖွဲ့အစည်းများ၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပြီး မျှဝေငွေစုကြေးများနှင့်ပတ်သက်၍ ပိုမိုပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိရန် လိုအပ်ပါက အဆိုပါအခကြေးငွေ၏ လိုအပ်မှုအဆင့်တဝိုက်တွင် များစွာလိုအပ်သော တာဝန်ခံမှုရှိလာမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လူနာများနှင့် အလုပ်ရှင်များအတွက် တူညီသောစျေးနှုန်းပွင့်လင်းမြင်သာမှုနောက်ထပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဖက်ဒရယ်မူဝါဒချမှတ်သူများသည် စျေးနှုန်းပွင့်လင်းမြင်သာမှုနှင့် မကြာသေးမီက လုပ်ဆောင်ခဲ့သော တိုးတက်မှုအပေါ် တည်ဆောက်ရန် အခွင့်အရေးရှိသည်။ ယခုအခါ ၎င်းတို့သည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနယ်ပယ်အားလုံးတွင် စျေးနှုန်းပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိရန် လိုအပ်နေပြီဖြစ်သည်။

အရင်းအမြစ်- https://www.forbes.com/sites/theapothecary/2022/11/15/biden-administration-should-take-next-step-to-protect-patients-from-out-of-network-bills/