Biden အစိုးရသည် မျောက်ကျောက်ရောဂါကို ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ် ကြေညာမည်ဖြစ်သည်။

နယူးယောက်စီးတီးရှိ Foley Square တွင် ဇူလိုင် ၂၁ ရက်၊ ၂၀၂၂ ခုနှစ်တွင် မျောက်ကျောက်ရောဂါပျံ့နှံ့မှုကို တိုက်ဖျက်ရန် အစိုးရ၏လုပ်ဆောင်မှု ပိုမိုလုပ်ဆောင်ရန် လူထုဆန္ဒပြပွဲအတွင်း လူများက ဆန္ဒပြခဲ့ကြသည်။

Jeenah Moon | Getty ပုံများ

အမေရိကန်၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် အကြီးမားဆုံးအဖြစ်သို့ တိုးလာသောကြောင့် မျောက်ကျောက်ရောဂါကို ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ် Biden အစိုးရမှ ကြေညာမည်ဖြစ်ကြောင်း နိုင်ငံ၏ထိပ်တန်းကျန်းမာရေးအရာရှိက ကြာသပတေးနေ့တွင် ပြောကြားခဲ့သည်။

ကျန်းမာရေးနှင့် လူသားဝန်ဆောင်မှုများဆိုင်ရာ အတွင်းရေးမှူး Xavier Becerra ၏ အရေးပေါ်ကြေငြာချက်သည် ဘော့စတွန်ရှိ ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များက မေလတွင် ပထမဆုံးအမေရိကန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို အတည်ပြုပြီးကတည်းက လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့နေသည့် ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုကို တိုက်ဖျက်ရန် အရင်းအမြစ်များကို ပိုမိုစုဆောင်းရန် ကူညီပေးမည်ဖြစ်သည်။ အမေရိကန်သည် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အရေးပေါ်အခြေအနေ ကြေညာသည့် နောက်ဆုံးအကြိမ်မှာ ၂၀၂၀ ဇန်နဝါရီလတွင် Covid-19 ကို တုံ့ပြန်ခြင်းဖြစ်သည်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသည် ကြာသပတေးနေ့အထိ ပြည်နယ် ၄၈ ခု၊ ဝါရှင်တန်၊ ဒီစီနှင့် ပွာတိုရီကိုတို့တွင် မျောက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုပေါင်း ၆,၆၀၀ ကျော်ရှိကြောင်း ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့် ကာကွယ်ရေးစင်တာများထံမှ သိရသည်။ လူနာများသည် ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် ကနဦးထိတွေ့ပြီးနောက် တစ်ပတ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာနိုင်သောကြောင့် လူနာများသည် အဖုများပေါက်ပြီးမှသာ စမ်းသပ်နိုင်သောကြောင့် အမှန်တကယ် ကူးစက်မှုအရေအတွက်သည် တရားဝင်ဒေတာထက် ပိုများနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။

"ဤတိုးတက်မှုများအားလုံးနှင့် မြေပြင်ပေါ်ရှိ ပြောင်းလဲလာသော အခြေအနေများကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်သည် ယနေ့တွင် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အရေးပေါ်အခြေအနေ ကြေညာမည်ဖြစ်ကြောင်း ကြေငြာချင်ပါတယ်" ဟု Becerra က ကြာသပတေးနေ့တွင် သတင်းထောက်များအား ဖုန်းခေါ်ဆိုစဉ် ပြောကြားခဲ့သည်။

မျောက်ကျောက်ရောဂါသည် ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ပြီး အမေရိကန်တွင် ယခုအချိန်အထိ သေဆုံးမှုမရှိသေးသော်လည်း လူနာများသည် ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ဖြစ်သော အရေပြားနီမြန်းမှုများကြောင့် နာကျင်မှုကို မကြာခဏ ခံစားရလေ့ရှိသည်။ လက်ရှိဖြစ်ပွားနေချိန်အတွင်း ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် လူရှစ်ဦးသေဆုံးခဲ့ပြီး အဓိကအားဖြင့် အာဖရိကတွင် ကျန်းမာရေးစနစ်များ ကြံ့ခိုင်မှုမရှိသည့် အမေရိကန်စပိန်နှင့် ဘရာဇီးလ်တို့က ပထမဆုံးအတည်ပြုနိုင်ခဲ့သည်။ အာဖရိကပြင်ပတွင် ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့် သေဆုံးမှုများ တနင်္ဂနွေကိုကျော်။

မျောက်ရောဂါသည် အဓိကအားဖြင့် ပျံ့နှံ့သည်။ လိင်ဆက်ဆံစဉ် အရေပြားမှ အရေပြား ထိတွေ့ခြင်း။ အခုအချိန်မှာ။ လိင်တူချစ်သူများနှင့် လိင်တူချစ်သူ အမျိုးသားများသည် ယခုအချိန်တွင် ကူးစက်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံး၊ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး တာဝန်ရှိသူများက ပြောသည်။. CDC ၏ အဆိုအရ အမျိုးသားများနှင့် လိင်ဆက်ဆံသော ဆေးခန်းများသို့ လူဦးရေစာရင်း အချက်အလက် ပေးဆောင်သော လူနာများ၏ ၉၈ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် သို့သော် ရောဂါပိုးရှိသူ သို့မဟုတ် ညစ်ညမ်းနေသော ပစ္စည်းများနှင့် အနီးကပ်ထိတွေ့မှုမှတစ်ဆင့် မည်သူမဆို ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်နိုင်သည်။ 

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် လျင်မြန်စွာအရေးယူဆောင်ရွက်ခြင်းမပြုပါက မျောက်ကျောက်သည် အမေရိကန်တွင် ထာဝရပျံ့နှံ့နိုင်မည်ဟု သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတာဝန်ရှိသူများက စိုးရိမ်နေကြသည်။

WHO မျောက်ကျောက်ရောဂါကို ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေး အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ် ကြေညာခဲ့သည်။ ပြီးခဲ့သည့်လ။ CDC အချက်အလက်အရ နိုင်ငံပေါင်း ၈၇ နိုင်ငံတွင် မျောက်ကျောက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၂၆,၀၀၀ ကျော်ရှိကြောင်း သိရသည်။ US သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အတည်ပြုထားသော ကူးစက်ခံရသူများ၏ 26,000% ရှိသည်။ ယူကေရှိ ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များသည် ထိုနေရာတွင် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများအပြားကို အတည်ပြုပြီးနောက် မေလတွင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် စတင်ဖြစ်ပွားရန် သတိပေးခဲ့သည်။

မျောက်ကျောက်ရောဂါသည် မြောက်အမေရိကနှင့် ဥရောပတို့တွင် ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဖြစ် ကျယ်ပြန့်စွာပျံ့နှံ့နေသောကြောင့် ဗိုင်းရပ်စ်သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းဖြစ်ပွားမှုမှာ အထူးအဆန်းဖြစ်သည်။ သမိုင်းကြောင်းအရ၊ မျောက်ကျောက်သည် ကြွက်များနှင့် အခြားတိရစ္ဆာန်များ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသယ်ဆောင်သည့် အနောက်နှင့် ဗဟိုအာဖရိက၏ ဝေးလံခေါင်သီသော ဒေသများတွင် ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်။ ယခင်က ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသည် တိရစ္ဆာန်များမှ လူသို့ ကူးစက်လေ့ရှိပြီး လူအချင်းချင်း ကူးစက်မှုမှာ ရှားပါးသည်။

ပြည်နယ်နှင့် ဒေသဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေများ

ကွန်ဂရက်လွှတ်တော်မှ ဥပဒေပြုအမတ်များနှင့် ဒေသခံလူထုများက ပြည်ထောင်စုအစိုးရ၏ တုံ့ပြန်မှုအရှိန်အဟုန်ကို ဝေဖန်ခဲ့ကြသော်လည်း Becerra က ပြီးခဲ့သည့်အပတ်က ပြောကြားခဲ့သည်။ HHS သည် တတ်နိုင်သမျှ လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို တိုက်ဖျက်ရန် အရင်းအမြစ်များ မြှင့်တင်ရန်။ ရောဂါကူးစက်မှုကို ကာကွယ်ရန် ပြည်နယ်များသည် ပိုမိုလုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပြီး ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို တုံ့ပြန်ရန်အတွက် ကွန်ဂရက်လွှတ်တော်မှ ရန်ပုံငွေပေးပို့ရန် လိုအပ်ကြောင်း ကျန်းမာရေးအတွင်းရေးမှူးက ပြောကြားခဲ့သည်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် အကြီးမားဆုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှာ နယူးယောက်၊ ကယ်လီဖိုးနီးယား၊ အီလီနွိုက်စ်၊ ဖလော်ရီဒါ၊ ဂျော်ဂျီယာ၊ တက္ကဆက်နှင့် DC နယူးယောက်၊ အီလီနွိုက်နှင့် ကယ်လီဖိုးနီးယားတို့တွင် ပြည်နယ်အရေးပေါ်အခြေအနေများ ကြေညာခြင်းမပြုမီ ဖက်ဒရယ်ကြေငြာချက်ဖြစ်သည်။

ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု မြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှ အိမ် ထောင်စုများအတွင်း ပိုမိုပျံ့နှံ့လာမည်ကို ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး တာဝန်ရှိသူများက စိုးရိမ်နေကြသည်။ လိင်ဆက်ဆံစဉ်အတွင်း ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိတွေ့မှုသည် ယခုလက်ရှိကူးစက်မှု၏ အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သော်လည်း လူများသည် ပွေ့ဖက်ခြင်း၊ နမ်းခြင်း၊ ညစ်ညမ်းနေသော မျက်နှာသုတ်ပုဝါများနှင့် အိပ်ယာခင်းများမှတစ်ဆင့် မျောက်ပေါက်ရောဂါကို ဖမ်းမိနိုင်သည်။

CDC သည် ပြီးခဲ့သောလတွင် US တွင် ပထမဆုံးသော ကလေးငယ်များတွင် မျောက်ကျောက်ရောဂါ ဖြစ်ပွားခဲ့ကြောင်း၊ ကယ်လီဖိုးနီးယားရှိ လမ်းလျှောက်တတ်သူ ကလေးငယ်နှင့် DC တွင် မိသားစု ခရီးသွားနေသည့် မွေးကင်းစကလေးငယ်၏ မိသားစုသည် အမေရိကန်တွင် နေထိုင်သူများမဟုတ်ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။ ကလေးတွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပေမယ့် ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ပြီး ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေး tecovirimat ကို ခံယူနေရတယ်လို့ CDC က ပြောပါတယ်။ ကလေးငယ်များသည် ၎င်းတို့၏ မိသားစုအတွင်း ကူးစက်မှုမှတစ်ဆင့် ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခံရဖွယ်ရှိကြောင်း CDC က ဆိုသည်။ 

မျောက်ကျောက်ရောဂါသည် လူများ၏ပါးစပ်တွင် အနာများရှိနေသောအခါတွင်လည်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအမှုန်အမွှားများမှတစ်ဆင့် ကူးစက်နိုင်သော်လည်း ၎င်းမှာ လိုအပ်ပါသည်။ ရှည်လျားသော မျက်နှာချင်းဆိုင် အပြန်အလှန် ဆက်သွယ်မှု, CDC မှ ဖော်ပြချက်အရ။ မျောက်ရောဂါသည် Covid ကဲ့သို့ လေမှုန်ငယ်များမှတစ်ဆင့် ကူးစက်ပျံ့နှံ့သည်ကို ကျန်းမာရေးတာဝန်ရှိသူများက မယုံကြည်ပါ။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အမှုန်အမွှားများသည် ပိုမိုလေးလံသောကြောင့် ၎င်းတို့သည် လေထဲတွင် ကြာရှည်စွာမနေနိုင်ဘဲ Covid သည် လေမှတဆင့်ကူးစက်သောဗိုင်းရပ်စ်တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် အလွန်ကူးစက်ရသည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

မျောက်ကျောက်ရောဂါသည် အများအားဖြင့် တုပ်ကွေးနှင့် ဆင်တူသော လက္ခဏာများဖြင့် စတင်ခဲ့ပြီး ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည့် နာကျင်သော အဖုများအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားသည်။ သို့သော် လက်ရှိဖြစ်ပွားနေသော ရောဂါလက္ခဏာများမှာ ပုံမှန်မဟုတ်ပေ။ အချို့လူများသည် တုပ်ကွေးလက္ခဏာများ လုံးဝမရှိဘဲ နီမြန်းလာသော်လည်း အချို့မှာ အဖုပေါက်တတ်သည်။ လူအများအပြားတွင် လိင်အင်္ဂါ သို့မဟုတ် စအိုတွင် နေရာသတ်မှတ်ထားသော ဒဏ်ရာများရှိကြောင်း ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအရာရှိများ၏ ပြောကြားချက်အရ သိရသည်။

CDC ၏အဆိုအရ လူနာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အတွင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြသည်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေက အဖုက အရမ်းနာကျင်တာကြောင့် ဆေးရုံတင်ထားရတယ်။

2003 ခုနှစ်တွင် US တွင်ပြည်နယ်ခြောက်ခုတွင်အတည်ပြုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောရောဂါဖြစ်ပွားမှုဒါဇင်များစွာဖြင့်မျောက်ရောဂါအသေးစားဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အိမ်မွေးခွေးများနှင့် ထိတွေ့ပြီးနောက် လူများဖျားနာသွားကြသည်။ ဂါနာနိုင်ငံမှ တင်သွင်းလာသော နို့တိုက်သတ္တဝါငယ်များအနီးတွင် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များသည် ၎င်းတို့ကို ကူးစက်ခဲ့သည်။ ၂၀၀၃ ခုနှစ်တွင် အမေရိကန်နိုင်ငံတွင် ဖြစ်ပွားသည့်ရောဂါသည် အာဖရိကအပြင်ဘက်တွင် မျောက်ကျောက်ရောဂါကို ပထမဆုံးအကြိမ် အစီရင်ခံခြင်းဖြစ်သည်ဟု CDC က ဆိုသည်။

အမေရိကန်တွင် မျောက်ကျောက်ရောဂါ ပြန့်ပွားနေချိန်တွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသည် နိုင်ငံတွင်းမှ ဖယ်ရှားရန် ပိုမိုခက်ခဲစေမည့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကို တိရစ္ဆာန်များအတွင်းတွင် တည်ရှိနေစေမည်ကို ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များက စိုးရိမ်လျက်ရှိသည်။

ကာကွယ်ဆေး၊ စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ထောက်ပံ့မှု

ဖက်ဒရယ်အစိုးရသည် Jynneos ဟုခေါ်သော မျောက်ကျောက်ရောဂါကာကွယ်ဆေး ပမာဏ 600,000 ကျော်ကို ပြည်နယ်နှင့် မြို့ကျန်းမာရေးဌာနများသို့ မေလကတည်းက ပေးပို့ခဲ့သည်။ CDC ဒါရိုက်တာ ဒေါက်တာ Rochelle Walensky သည် ပြီးခဲ့သည့်လက အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။ ကာကွယ်ဆေးဝယ်လိုအားက ရောင်းလိုအားထက် ကျော်လွန်နေပါတယ်။ဆေးခန်းများတွင် တန်းစီပြီး အချို့မြို့များတွင် ဆန္ဒပြမှုများ ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။

HHS လုပ်ထားတာ 786,000 ဆေးများရရှိနိုင်ပါသည်။ ထောက်ပံ့ရေးပြဿနာများကို သက်သာရာရစေမည့် ပြီးခဲ့သောသောကြာနေ့တွင် ဒေသဆိုင်ရာအာဏာပိုင်များကို စတင်အမိန့်ပေးခဲ့သည်။

US သည် 5 ခုနှစ်အလယ်တွင် ပေးပို့ရန် စီစဉ်ထားသော ဆေးဝါးများနှင့်အတူ နောက်ထပ် ဆေးပေါင်း 2023 သန်းကျော်ကို မှာယူခဲ့သည်။ နောက်ထပ် ဆေးပေါင်း 11.1 သန်းကို ဒိန်းမတ်တွင် ထုတ်လုပ်သူ Bavarian Nordic နှင့် အစုလိုက် သိမ်းဆည်းထားကြောင်း HHS မှ သိရသည်။ သို့သော် အဆိုပါဆေးများကို ကွန်ဂရက်လွှတ်တော်မှ ရန်ပုံငွေထပ်မံလိုအပ်မည့် စီမံအုပ်ချုပ်မှုမပြုမီ ဖြည့်စွက်ပြီး ပြီးရန် လိုအပ်သည်ဟု HHS က ဆိုသည်။

မျောက်ကျောက် သို့မဟုတ် ကျောက်ရောဂါနှင့် ထိတွေ့နိုင်ခြေ မြင့်မားသော အသက် 2019 နှစ်နှင့်အထက် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေးဌာနသည် 18 ခုနှစ်တွင် Jynneos ကို အတည်ပြုခဲ့သည်။ Jynneos သည် US တွင် FDA မှခွင့်ပြုထားသောတစ်ခုတည်းသောမျောက်ကျောက်ကာကွယ်ဆေးဖြစ်ပြီး ၎င်းကို ၂၈ ရက်ခြားပြီး ၂ ကြိမ်ထိုးပေးသည်။

US တွင် ACAM100 ဟုခေါ်သော မျောက်ကျောက်ရောဂါအတွက် ထိရောက်နိုင်ဖွယ်ရှိသည့် မျိုးဆက်ဟောင်း ကျောက်ရောဂါ ကာကွယ်ဆေး ပမာဏ သန်း 2000 ကျော်ရှိသည်။ သို့သော် ACAM2000 သည် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်ပြီး HIV ဝေဒနာရှင်များ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ၊ နှင်းခူနှင့် အလားတူသော အရေပြားအခြေအနေများကဲ့သို့ အားနည်းသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိသူများအတွက် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

လက်ရှိဖြစ်ပွားနေသောရောဂါကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ကာကွယ်ဆေးများသည် မည်ကဲ့သို့ထိရောက်မှုရှိကြောင်း အမေရိကန်တွင် လတ်တလောတွင် လက်တွေ့ကမ္ဘာဒေတာမရှိသေးကြောင်း CDC မှ သိရသည်။ ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း လှုပ်ရှားမှုသည် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေ အမြင့်မားဆုံးနှင့် ကြုံတွေ့ရသောကြောင့် လိင်ဆက်ဆံသော အမျိုးသားများနှင့် အတည်ပြုထားသော သို့မဟုတ် ထင်မြင်ယူဆထားသော ထိတွေ့မှုများရှိသူများကို အာရုံစိုက်ထားသည်။

ပြီးခဲ့သည့်လက စီးပွားဖြစ်ဓာတ်ခွဲခန်းများစွာကို တင်ဆောင်လာပြီးနောက် US သည် တစ်ပတ်လျှင် 80,000 စမ်းသပ်နိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ခဲ့သည်။ Becerra က ပြီးခဲ့သော အပတ်တွင် လက်ရှိ စမ်းသပ်မှု လိုအပ်ချက်သည် US ၏ စုစုပေါင်း စွမ်းဆောင်ရည် ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ဖြစ်ကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။

US တွင် မဟာဗျူဟာမြောက် အမျိုးသားသိုလှောင်ရုံတွင် ဗိုင်းရပ်စ်တိုက်ဖျက်ရေး tecovirimat သင်တန်းပေါင်း ၁.၇ သန်းရှိသည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် မျောက်ကျောက်ရောဂါဝေဒနာရှင်များကိုကုသရန် tecovirimat ကိုအသုံးပြုနေကြသော်လည်း FDA မှ ကျောက်ရောဂါအတွက်သာ ခွင့်ပြုထားသောကြောင့် ဆေးညွှန်းရာတွင် ဗျူရိုကရေစီနောက်ထပ်အလွှာတစ်ခုရှိသည်။ သမားတော်များအတွက် tecovirimat ဆေးညွှန်းရလွယ်ကူစေရန် CDC သည် ပြီးခဲ့သည့်လက ကြိုးနီစနစ်ကို ဖြတ်တောက်ခဲ့သည်။

အရင်းအမြစ်- https://www.cnbc.com/2022/08/04/biden-administration-will-declare-monkeypox-outbreak-a-public-health-emergency-in-the-us.html