နှစ်စဉ်ဘဏ္ဍာငွေပိုလျှံမှုများ စံချိန်တင်နေသော်လည်း၊ ပြည်နယ်များသည် ကြီးမားသောရေရှည်အခက်အခဲများကို ရင်ဆိုင်နေကြရသည်။

လက်ရှိတွင် ပြည်နယ်အများစုသည် ကယ်လီဖိုးနီးယား၊ နယူးဂျာစီ၊ နယူးယော့ခ်နှင့် အီလီနွိုက်စ်တို့ကဲ့သို့ အပြာရောင်နက်ပြာပြည်နယ်များအပါအဝင် ဘတ်ဂျက်ပိုငွေရှိသည်။ ဤရေတိုပိုလျှံမှုများသည် ဤပြည်နယ်များရှိ ပြည်သူ့ဘဏ္ဍာငွေများကို ရေရှည်တွင် ခိုင်လုံသောခြေရာခံမဟုတ်သောကြောင့် လှည့်စားနိုင်သည်။

“ဒါဟာ ဒီစီးပွားရေးမှာ လူအတော်များများ ကောင်းကောင်းလုပ်ဆောင်နေတဲ့ လက္ခဏာပါပဲ” ဟု ကယ်လီဖိုးနီးယား ပြည်နယ်အုပ်ချုပ်ရေးမှူး Gavin Newsom (D) ကပြောသည် ရွှေနိုင်ငံတော်၏ ဒေါ်လာသန်း ၁၀၀ နီးပါး နိုင်ငံတော်ဘတ်ဂျက် ပိုလျှံသည်။ "ကယ်လီဖိုးနီးယားရဲ့ တိုးတက်လာတဲ့ အခွန်စနစ်အတွက် ဂုဏ်ယူမိပါတယ်၊ ကျွန်တော်တို့က အဲဒီအတွက် အကျိုးခံစားရသူတွေပါ။"

နိုင်ငံပိုင် အရာရှိများနှင့် မီဒီယာ အစီရင်ခံစာများတွင် ဖော်ပြထားခြင်း မရှိသည်မှာ ခန့်မှန်းခြေ ဒေါ်လာ သန်း ၁၀၀ ပိုငွေသည် ထင်သလောက် ကြီးမားသည် မှာ အတော်နည်းပါသည်။ ခန့်မှန်းခြေ ဒေါ်လာ ၁.၅ ထရီလီယံ ကယ်လီဖိုးနီးယားအခွန်ဆောင်သူများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ပြည်နယ်နှင့် ဒေသဆိုင်ရာ ရန်ပုံငွေမရရှိသော ပင်စင်လစာတွင် တာဝန်ရှိပါသည်။ သတ်မှတ်ထားသော အကျိုးခံစားခွင့်မှ သတ်မှတ်ထားသော ထောက်ပံ့ကြေးပင်စင်အစီအစဉ်သို့ ကူးပြောင်းခြင်းကဲ့သို့သော ကုန်ကျစရိတ်လျှော့ချရေး ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများသည် ကယ်လီဖိုးနီးယားနှင့် အခြားအပြာရောင်ပြည်နယ်များတွင် စားပွဲဝိုင်းမရှိသောကြောင့် ပြည်ထောင်စုခေါင်းဆောင်များနှင့် ပြည်နယ်လွှတ်တော်ကိုယ်စားလှယ်များသည် ဝင်ငွေအသစ်ဖြင့် တိုးမြှင့်ပင်စင်စရိတ်များကို ကာမိရန် ကြိုးပမ်းနေကြသည်။

ယင်းအတွက်ကြောင့် လိုအပ်သော ပင်စင်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုကို နှောင့်နှေးစေမည့် မဟာဗျူဟာအသစ်သည် ဒေသဆိုင်ရာ အစိုးရအရာရှိများနှင့် ပြည်ထောင်စုခေါင်းဆောင်များ ပါဝင်သော အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုများကို လွှဲပြောင်းရယူရန် ကြိုးပမ်းနေသည့် ရွှေနိုင်ငံတော်မှ ထွက်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ပုဂ္ဂလိကကုမ္ပဏီများသည် ကယ်လီဖိုးနီးယား၏ 70 အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုများ၏ 911% ကျော်ကို ပံ့ပိုးပေးသည်။ အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် ပြည်ထောင်စုနှင့် ဒေသဆိုင်ရာ အစိုးရအရာရှိများသည် တိုးမြှင့်ပင်စင်စရိတ်များကို ကာမိစေရန် ဝင်ငွေအသစ်များ ထုတ်ပေးနိုင်သည်ကို တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။

ကယ်လီဖိုးနီးယား ဥပဒေပြုအမတ်များ အတည်ပြုပြီးသော 2019 ခုနှစ်တွင် စတင်ခဲ့သည်။ SB 438911 ပေးပို့မှုကို ပုဂ္ဂလိက EMS အေဂျင်စီများ၏ စွမ်းရည်ကို ကန့်သတ်ရန် ကြိုးပမ်းမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ထို့နောက် 2021 ခုနှစ်တွင် Governor Newsom မှပြဌာန်းခဲ့သည်။ 389 မှစအရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုများကို မီးသတ်ဌာနသို့ ပေးအပ်သည့် ဆုံးဖြတ်ချက်ချပိုင်ခွင့်။

အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုများကို မီးသတ်ဌာနမှ လွှဲပြောင်းရယူခြင်းသည် "မဟာမိတ်ပုံစံ" ဟုရည်ညွှန်းသည့် ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ မဟာမိတ်ပုံစံကို ကယ်လီဖိုးနီးယား၊ Contra Costa ကောင်တီတွင် စတင်ဖွဲ့စည်းထားပြီး ယခုအခါ Alameda၊ Butte၊ Sonoma၊ Santa Barbara နှင့် အခြားခရိုင်များတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျက်ရှိသည်။

Alliance မော်ဒယ်ဝေဖန်သူများက ၎င်းသည် "ပြိုင်ဆိုင်မှုကို ရှောင်ရှားခြင်းနှင့် တင်းကြပ်မှုနည်းသော ကြီးကြပ်မှု" တို့ဖြင့် လက္ခဏာဆောင်သည်ဟု ဆိုကြသည်။ ရေးသားခဲ့သည် ကယ်လီဖိုးနီးယားအခြေစိုက် Reason Foundation မှ ပုဂ္ဂလိကပိုင်ပြုလုပ်ရေးနှင့် အစိုးရပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး ဒါရိုက်တာ Austill Stuart " EMS တွင်ပုဂ္ဂလိကကဏ္ဍဆန်းသစ်တီထွင်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းခြင်းသည်အရေးကြီးသော်လည်းမဟာမိတ်ပုံစံကိုထိန်းထားလျှင် EMS ဆန်းသစ်တီထွင်မှုကိုတွန်းအားပေးသောပြိုင်ဆိုင်မှုဖိအားများသည်ကြီးမားစွာရပ်တန့်သွားနိုင်ပြီးပုဂ္ဂလိက EMS ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုများသည်သူတို့မစွမ်းဆောင်နိုင်သောနေရာများကိုစွန့်ခွာသွားသောကြောင့် ၀ န်ဆောင်မှုကျဆင်းနိုင်သည်။ တရားမျှတသော လေလံဆွဲခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်ကို လက်ခံပါ။”

2019 နှင့် 2021 ခုနှစ်များတွင် ဥပဒေပြုရေးအောင်မြင်မှုများပြီးနောက်၊ ပြည်နယ်မီးသတ်အကြီးအကဲများအသင်း CalChiefs သည် 2022 တွင်မအောင်မြင်သောအခါတွင်ဆုတ်ယုတ်မှုနှင့်ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ SB 443. SB 443 ကို ဝေဖန်သူများက မီးသတ်ဌာနများနှင့် ပုဂ္ဂလိက EMS ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများကြားတွင် ကျန်ရှိနေသော ပြိုင်ဆိုင်မှုအားလုံးကို ဖယ်ရှားပစ်မည်ဟု ဆန့်ကျင်ကြသည်။ ယခုနှစ်တွင် ရှုံးနိမ့်ခဲ့သော်လည်း SB 443 ကို ပြန်လည်အသုံးပြုရန် မျှော်လင့်ထားသည်။

ပင်စင်စားရိတ်များပေးဆောင်ရန် Medicaid ကိုနို့တိုက်ခြင်း။

အုပ်ချုပ်ရေးမှူး Newsom ၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုဌာနသည် မကြာသေးမီက အစိုးရဝန်ဆောင်မှုပေးသူများမှ ဆောင်ရွက်ပေးခဲ့သော Medicaid လူနာများအတွက် အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ် ပို့ဆောင်ခကို အရင်းနှုန်း $106 မှ $1,062 အထိ တိုးမြှင့်ပေးရန် အဆိုပြုခဲ့သည်။ ထိုပြောင်းလဲမှုသည် ဒေသဆိုင်ရာအစိုးရများအတွက် မဟာမိတ်ပုံစံကို ပိုမိုအကျိုးဖြစ်ထွန်းစေမည်ဖြစ်သည်။

Newsom ၏ အဆိုပြုထားသော Medicaid ပြန်အမ်းငွေတိုးမှုသည် ယခုပုဂ္ဂလိကဝန်ဆောင်မှုပေးသူများရရှိသည့်ပမာဏထက် ကိုးဆပိုများသည်။ မီးသတ်သမားများ သမဂ္ဂများသည် အုပ်ချုပ်ရေးမှူး Newsom တွင် မဟာမိတ်ဖွဲ့ပုံရသည်။ တကယ်တော့၊ ပြည်နယ်အနှံ့ အသက်မွေးဝမ်းကျောင်း အကြီးဆုံး မီးသတ်သမားသမဂ္ဂ၊ ကယ်လီဖိုးနီးယား ပရော်ဖက်ရှင်နယ် မီးသတ်သမားများအတွက် ကိုယ်စားလှယ်ဟောင်းတစ်ဦးသည် ယခုအခါ Newsom ၏ ဥပဒေပြုရေးရာ အတွင်းရေးမှူးဖြစ်သည်။ အကယ်၍ မီးသတ်ဌာနများသည် ပုဂ္ဂလိကစက်မှုလုပ်ငန်းမှ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုအားလုံးကို လွှဲပြောင်းယူပါက ကယ်လီဖိုးနီးယားရှိ Medicaid အသုံးစရိတ်သည် နှစ်စဉ် $1.3 ဘီလီယံနီးပါး တိုးလာနိုင်သည်။

ပင်စင်ကြွေးမြီများ တိုးလာခြင်းသည် ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းမပြုပါက အစိုးရ၏ အဓိကဦးစားပေးလုပ်ငန်းများအတွက် ရရှိနိုင်သော အရင်းအမြစ်များကို ပိုမိုပျက်စီးစေသည်။ 2024 ခုနှစ်တွင် ကယ်လီဖိုးနီးယားရှိ မြို့ကြီးများရှိ အများပြည်သူ ဘေးကင်းရေး လစာ၏ 54% မှ 63% သည် အငြိမ်းစားပင်စင် ပေးဆောင်ရမည့် တာဝန်များဆီသို့ ဦးတည်သွားလိမ့်မည် ဟု California League of Cities မှ ခန့်မှန်းချက်များအရ သိရသည်။ ပင်စင်ယူမှုများတွင် မရေမတွက်နိုင်သော တိုးတက်မှုသည် ကယ်လီဖိုးနီးယားတွင် အကန့်အသတ်မရှိပါ။

ရန်ပုံငွေမရရှိသော ပြည်နယ်နှင့် ဒေသဆိုင်ရာ ပင်စင်တာဝန်များမှ တင်ပြသည့် စိန်ခေါ်မှုသည် ကျယ်ပြန့်ပြီး ပြည်နယ်အများစုကို ထိခိုက်စေပြီး အပြာရောင်များကိုသာ ထိခိုက်စေပါသည်။ အခြားပြည်နယ်များသည် ကယ်လီဖိုးနီးယား၏ ဦးဆောင်မှုကို မကြာခဏ လိုက်နာသည့်နည်းလမ်းနှင့် ပေါင်းစပ်ကာ ကယ်လီဖိုးနီးယားတွင် ဖြန့်ကျက်ထားသော မဟာမိတ်ပုံစံကို အခြားနေရာများတွင် အဆိုပြုဖွယ်ရှိသည်။ Vegas ကဲ့သို့မဟုတ်ဘဲ၊ ကယ်လီဖိုးနီးယားတွင် ဖြစ်ပျက်နေသည့်အရာများသည် အနည်းဆုံး အများသူငှာ မူဝါဒနှင့်ပတ်သက်လာလျှင် ကယ်လီဖိုးနီးယားတွင် မကြာခဏ မနေပါ။