ဓာတ်ငွေ့စျေးနှုန်းများသည် ဆရာဝန်ထံသွားပြသူများကို ထိခိုက်စေသော်လည်း Interstate Telehealth က ကူညီနိုင်ပါသည်။

2020 နှစ်ကုန်ပိုင်းမှစ၍ အမေရိကတစ်ဝှမ်းရှိ pump ၏စျေးနှုန်းများသည် နှစ်ဆနီးပါးတက်လာသည်ကို လူတိုင်းသတိပြုမိရန် မကူညီနိုင်ပေ။ ဓာတ်ငွေ့တစ်ဂါလံ $4.50 ၊ Missouri တွင် $4.40 နှင့် California တွင် $6.00 ကျော်။ ဆိုလိုသည်မှာ လမ်းခရီး၊ အလုပ်သွားခြင်း၊ နှင့် ကုန်ခြောက်များရယူခြင်းအတွက် ကုန်ကျစရိတ် နှစ်ဆဖြစ်သည်။ ပို၍ဝမ်းနည်းစရာကောင်းသည်မှာ၊ ဆရာဝန်ရုံးခန်းသို့သွားရသည့်စရိတ်သည်လည်း နှစ်ဆတိုးလာသည်။

ကပ်ရောဂါမဖြစ်မီက အမေရိကန်အချို့သည် ကာမိစေရန် ရန်ပုံငွေများကို စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ ၈ မိုင် သူတို့ရဲ့ ဆရာဝန်တွေကို ကားစီးပြီး ဒီနေ့ လောင်စာဆီဖောင်းပွမှုနဲ့အတူ တချို့လူတွေက ဆေးဖိုးဝါးခအတွက် သူတို့ပေးရတဲ့ အိတ်ကပ်ထဲက ပမာဏထက် ဓာတ်ငွေ့ဖိုး ဒေါ်လာ ၆၀ လောက်ကို မီးရှို့နေကြတယ်။ ငွေကုန်ကြေးကျများသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သွားလာမှုမှ လူများကို ကယ်တင်ရန် ဖြေရှင်းချက်သည် သက်တမ်းကုန်ဆုံးသွားသော ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ တယ်လီကျန်းမာရေး စည်းမျဉ်းများဖြစ်သည်။ လူနာများအား အီလက်ထရွန်းနစ် စောင့်ဆိုင်းစာရင်းများနှင့် ငွေကုန်ကြေးကျများသော ဒရိုက်များကို ရှောင်ရှားရန် ကူညီရန်အတွက် ပြည်နယ်များသည် ဆရာဝန်များအား နိုင်ငံအတွင်း တယ်လီကျန်းမာရေးကို လွတ်လပ်စွာ ပေးဆောင်ခွင့်ပြုသည့် ကူးစက်ရောဂါခေတ်စည်းမျဉ်းများကို ပြန်လည်ထည့်သွင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဓာတ်ငွေ့ဈေး တက်လာခြင်းသည် အပြင်းထန်ဆုံး မောင်းနှင်သူများကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနဲ့ပတ်သက်လာရင် အဝေးဆုံးကားမောင်းတဲ့လူနာတွေဟာ ကျေးလက်ဒေသအများစုမှာနေထိုင်တဲ့ ဝင်ငွေအနည်းဆုံးရှိတဲ့သူတွေဖြစ်ကြပါတယ်။ အမေရိကန် သန်း 30 နီးပါး ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစင်တာကြီးတစ်ခုတွင် တစ်နာရီအတွင်း နေထိုင်ခြင်းမပြုရ။ တက္ကဆက်ကိုကြည့်ပါ- ၎င်း၏ 254 ခရိုင်ထဲမှ၊ 64 သူတို့ စီရင်ပိုင်ခွင့်နဲ့ ဆေးရုံ မရှိဘူး။ 35 တစ်ဦးတည်းသမားတော်မရှိခြင်း။

လောင်စာဆီဈေး စံချိန်တင်အဆင့်သို့ မတက်မီကပင်၊ တက္ကစီလူမျိုးများ၏ ၅၂ ရာခိုင်နှုန်း ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစရိတ်ကြောင့် ပြီးခဲ့သောနှစ်တွင် အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာချိန်းဆိုမှုများကို ရှောင်ရှားခဲ့ကြသည်ဟု ဆိုသည်။ ဝမ်းနည်းစရာကောင်းတာက အမေရိကန်အများစုဟာ မမျှော်လင့်ထားတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုန်ကျစရိတ်တွေအတွက် စုဆောင်းငွေမရှိသလောက်ပါပဲ၊ ဒါက တစ်ဂါလံကို အပိုငါးဒေါ်လာပေးရတဲ့ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို ပိုထိခိုက်စေပါတယ်။ ကျေးလက်လူနာများအတွက် သွားလာရေးစရိတ်စက အနည်းငယ် အပိုဒေါ်လာငွေသည် စောင့်ရှောက်မှုရယူခြင်း သို့မဟုတ် မရရှိခြင်းကြား ကွာခြားချက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကြီးမားသောကျေးလက်တရားစီရင်ပိုင်ခွင့်ရှိသော အုပ်ချုပ်ရေးမှူးများသည် COVID စိုးရိမ်မှုများကိုဖြေရှင်းရန်နှင့် စောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက် တယ်လီကျန်းမာရေးကို တိုးချဲ့ဝင်ရောက်ရန် ကြိုးစားခဲ့ကြသည်။ ကပ်ရောဂါ၏အစတွင်၊ ပြည်နယ်အများအပြားသည် အိတ်ကပ်ပြင်ပလူနာများ ပေးဆောင်သည့်ပမာဏကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများကို ပြည်နယ်လိုင်းများတစ်လျှောက် စောင့်ရှောက်မှုပေးနိုင်ရန် လိုင်စင်လိုအပ်ချက်များကို ယာယီဆိုင်းငံ့ထားခြင်းဖြင့် တယ်လီကျန်းမာရေးကို အားပေးခဲ့သည်။ ကနဦးရလဒ်များက ဝင်ရောက်အသုံးပြုမှု တိုးတက်စေရေး အဓိက ကတိကဝတ်များကို ပြသခဲ့သည်။ တစ်မျိုး HHS လေ့လာမှု ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း Medicare သည် တယ်လီကျန်းမာရေးအသုံးပြုမှု 63 ဆတိုးလာသည်ကိုပြသခဲ့သည်။

Telehealth သည် မိုင် 100 မောင်းနှင်ခြင်းမှ လူများစွာကို ကယ်တင်ခဲ့ပြီး လိုအပ်သော စောင့်ရှောက်မှုကို ပေးစွမ်းနိုင်ခဲ့သော်လည်း ဤအောင်မြင်မှုသည် ချို့ယွင်းချက်မရှိခဲ့ပေ။ Telehealth ၏ကနဦးတိုးတက်မှုရှိသော်လည်း၊ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်မှုပြတ်တောက်မှု၏နောက်ဆက်တွဲအကျိုးဆက်များကိုဖြေရှင်းနိုင်ခြင်းမရှိသေးဘဲ၊ ချို့တဲ့နေသောလူဦးရေကိုတိုက်ရိုက်ကူညီရန်ကြိုးစားနေသည့်ပြည်နယ်ပြင်ပမှဝန်ဆောင်မှုပေးသူများအတွက်လိုင်စင်အတားအဆီးများပြန်မလာခြင်းကိုလည်းမတားဆီးနိုင်ခဲ့ပါ။

ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း၊ ပြည်နယ် 50 လုံးသည် လူနာများအား ပံ့ပိုးပေးသူများပိုလျှံနေသောပြည်နယ်များသို့ မကြုံစဖူးရောက်ရှိနိုင်စေရန် အရေးပေါ်အာဏာကို အသုံးပြုထားသောကြောင့် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်မှုပြတ်တောက်မှုမှာ ထိခိုက်မှုမရှိပါ။ သို့သော်၊ ကပ်ရောဂါကူးစက်မှုလျော့နည်းလာသည်နှင့်အမျှ၊ ပြည်နယ် 35 ခုသည်ဤအရေးပေါ်ကြေငြာချက်များကိုမြင်တွေ့ခဲ့ရသည်။ သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည်ပြည်နယ်အတွင်း တယ်လီကျန်းမာရေး တံတိုင်းများကို ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်စေခြင်း၊

အမျိုးသားဆရာဝန်များ ထောက်ပံ့မှုသည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတစ်ဝှမ်းတွင် မျှမျှတတ မပြန့်ပွားနိုင်သောကြောင့် ယင်းမှာ ပြဿနာရှိနေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, Massachusetts လူနာတစ်သိန်းလျှင် ဆရာဝန် ၄၄၆ ဦးခန့်ရှိပြီး အချို့သောပြည်နယ်ကြီးများတွင်၊ Texas လူနာတစ်သိန်းလျှင် ဆရာဝန် ၂၃၂ ဦးသာရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် Texas ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် telehealth ဖြင့်ပင် ၎င်းတို့ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်ထက် ပိုမိုမြင့်မားသော ဝယ်လိုအားနှင့် ရင်ဆိုင်နေရသည်။ အခြားပြည်နယ်များရှိ အရည်အသွေးမြင့် ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများ အများအပြားရှိသော်လည်း အကူအညီပေးနိုင်သော အခြားပြည်နယ်များတွင် ပြန်လည်ရှင်သန်ထမြောက်လာသော ကူးစက်ရောဂါမတိုင်မီ လိုင်စင်အတားအဆီးများကြောင့် ကူညီခွင့်မရှိတော့ပါ။

တယ်လီကျန်းမာရေးကို ကန့်သတ်ထားသည့် ပြည်နယ်နယ်နိမိတ်များနှင့်အတူ အလိုအပ်ဆုံးပြည်နယ်များသည် တယ်လီကျန်းမာရေး စောင့်ဆိုင်းစာရင်းများကို စောင့်ကြည့်နေကြသည်။ ဟို American Psychological Association မှ စစ်တမ်းကောက်ယူခဲ့သည်။ ၎င်း၏အဖွဲ့ဝင်များသည် ပြီးခဲ့သော ဆောင်းဦးရာသီတွင် ဝယ်လိုအား မြင့်တက်လာခြင်းနှင့် အထူးသဖြင့် စိုးရိမ်စိတ်၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်ပတ်သက်သော ဝေဒနာများအတွက် လွှဲပြောင်းမှုအသစ်များကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ သို့သော် စိတ်ပညာရှင် 600 ကျော်က ၎င်းတို့သည် လူနာသစ်များအတွက် စွမ်းရည်မရှိဟု ပြောကြားကြပြီး 68 ရာခိုင်နှုန်းက ၎င်းတို့၏ စောင့်ဆိုင်းစာရင်းများသည် 2020 ခုနှစ်ထက် ပိုရှည်သည်ဟု ဆိုသည်။

ထို့အပြင် စောင့်ဆိုင်းစာရင်းတွင် ထည့်သွင်းထားသော စိတ်ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများ လိုအပ်နေသော လူနာများသာမက၊ အရေပြားအထူးကုဆရာဝန်ထံ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ကုသရန် လူနာများ စောင့်ဆိုင်းရန် လိုအပ်သည်။ 3 လအတွင်း ၎င်းတို့၏ ပထမအကြိမ် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု ရက်ချိန်းကို မရရှိနိုင်မီ။ Telehealth ၏ စောင့်ဆိုင်းချိန်များကို လျှော့ချရန် နည်းလမ်းတစ်ခုအနေဖြင့် ကတိပြုထားသော်လည်း လက်တွေ့တွင် ပြည်နယ်တစ်ခုတွင် ဆရာဝန်များ နည်းပါးလာပါက လူနာများကို လူကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် ကွန်ပြူတာတွင် တွေ့ရန် အချိန်ပိုကြာလိမ့်မည်ဟူသော အချက်ဖြစ်သည်။

မီရှီဂန်မှ လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ယင်းသည် နီးပါးဖြစ်သည်။ 1 အတွက် 5 ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း ကျေးလက်နေ လူနာများသည် ပြည်နယ်ပြင်ပမှ ဆရာဝန်များထံမှ စောင့်ရှောက်မှုများ ရရှိခဲ့သည်။ လူနာများသည် နိုင်ငံတွင်း တယ်လီကျန်းမာရေး၏ ကောင်းကျိုးများကို တွေ့ကြုံခံစားခဲ့ရပြီးဖြစ်သော်လည်း ယခုအခါ ပြည်နယ်အများအပြားသည် ယခုအချိန်အခါသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။ မစ်ရှီဂန်ဆရာဝန်များသည် လူနာများကို မမြင်နိုင်ပါ။ အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် နယ်စပ်မှာ နေထိုင်သူပါ။

နည်းစနစ်ပိုင်းအရ၊ လိုင်စင်ကျစ်ကျစ်လျစ်လျစ်ဖြင့် ဝန်ဆောင်မှုနည်းပါးသော လူနာများကို ကြည့်ရှုရန် စွမ်းရည်ပိုရှိသော နိုင်ငံပြင်ပမှ ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများအတွက် နည်းလမ်းအချို့ရှိပါသည်။ သို့သော်၊ ဤအသေးစိတ်အချက်များသည် ၎င်းတို့ကိုလက်ခံကျင့်သုံးသည့်ပြည်နယ်များရှိ ပံ့ပိုးပေးသူအချို့နှင့်သာ သက်ဆိုင်သည်၊ အတည်ပြုချက်လုပ်ငန်းစဉ်သည် ခက်ခဲကြမ်းတမ်းနိုင်ပြီး သဘောတူညီချက်များသည် လူနာအားလုံးလိုအပ်သော စောင့်ရှောက်မှု အပြည့်အဝကို အကျုံးမဝင်ပေ။

Telehealth သည် ငွေကုန်ကြေးကျအနည်းဆုံးနှင့် တိုက်ရိုက်အကျဆုံးသော ငွေဖောင်းပွမှုကြားတွင် ရုန်းကန်နေရသော ကျေးလက်လူနာများထံ ရောက်ရှိရန် ဆရာဝန်များအတွက် တိုက်ရိုက်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ လိုအပ်ချက်ကို ဖြည့်ဆည်းရန်အတွက် ပြည်နယ်များသည် ပြည်နယ်များအနှံ့ မညီမျှသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်မှုဆိုင်ရာ ထောက်ပံ့မှုအား အသိအမှတ်ပြုရန်နှင့် ပြည်နယ်များတွင် နေထိုင်သည့် ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများကို နိုင်ငံအချင်းချင်း တယ်လီကျန်းမာရေးမှတစ်ဆင့် ၎င်းတို့၏ ဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးဆောင်နိုင်စေရန် ပိုမိုကောင်းမွန်သော လူနာနှင့် ဝန်ဆောင်မှုပေးသူ အချိုးအစား ပေးဆောင်ခွင့်ပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။

အမေရိကန်နိုင်ငံသားများသည် ၎င်းတို့နေထိုင်ရာ နေရာတိုင်းမှ လိုချင်သော စောင့်ရှောက်မှုကို ရရှိရန် ထိုက်တန်ပါသည်။ ဓာတ်ငွေ့စျေးနှုန်းများ ဆက်တိုက်မြင့်တက်နေပြီး တယ်လီကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုပေးသူများ၏ ထောက်ပံ့မှုစွမ်းရည်များ ပြည့်မီလာသည်နှင့်အမျှ၊ ပြည်နယ်မူဝါဒချမှတ်သူများသည် လမ်းဘေး၌ဖြစ်စေ လူနာများ၏ စောင့်ရှောက်မှုရရှိရေးကို ထိခိုက်စေသည့် မဆီမဆိုင် အတားအဆီးများကို ဖြိုဖျက်ရန် လိုအပ်သည်။

*************************************

Josh Archambault (@josharchambault) သည် President's Lane Consulting ၏ တည်ထောင်သူဖြစ်ပြီး Cicero Institute တွင် အကြီးတန်းလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်တစ်ဦးဖြစ်သည်။@InstituteCicero) နှင့် ရှေ့ဆောင်အင်စတီကျု (@PioneerBoston).

Tanner Aliff (@tliff5) သည် Cicero Institute မှ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမူဝါဒမန်နေဂျာဖြစ်သည်။