ဒါကတော့ BBB Lite မှာ ဘာတွေမှားနေလဲ။

ကွန်ဂရက် ခေါင်းဆောင်ပိုင်းကတော့ စွန့်လွှတ်လိုက်ပါပြီ။ $ 3.5 ထရီလီယံ (ဒါမှမဟုတ် $5.5T လား?) "Build Back Better" သုံးစွဲမှုငွေတောင်းခံလွှာကို စျေးသက်သာသော အခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ်သို့ လျှော့ချလိုက်ပါ။ (Obamacare) လဲလှယ်မှုများတွင် ကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူသူများအတွက် ထောက်ပံ့ကြေးများ တိုးချဲ့ခြင်းနှင့် ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများကို ထိန်းညှိခြင်းတွင် အဓိက အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုရှိသည်။

ဤသည်မှာ ဤအဆိုပြုချက်များနှင့် မှားယွင်းနေပါသည်။

ဆိုးပြီးရင် ပိုက်ဆံကောင်းကောင်းနဲ့ ပစ်တယ်။

အဆိုပါ အမေရိကန် ကယ်ဆယ်ရေး အစီအစဉ်၊ 2021 ခုနှစ် မတ်လတွင် အတည်ပြုပြဋ္ဌာန်းခဲ့ပြီး ၎င်းတို့ကို လက်ခံရရှိပြီးသားသူများအတွက် Obamacare ထောက်ပံ့ကြေးများကို တိုးမြှင့်ကာ စျေးကွက်၏ယခင်က မှာယူမထားသော အစိတ်အပိုင်းအတွက် နှစ်နှစ်ကြာ ထောက်ပံ့ကြေးအသစ်များ ဖန်တီးခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ယခုအခါ ဝင်ငွေနည်းသော ဝယ်သူများသည် အာမခံအတွက် ဘာမှ အနည်းငယ်မျှသာ ပေးဆောင်နေကြပြီး ဆင်းရဲမွဲတေမှုမျဉ်း၏ 10% အထက်ရှိသူများပင် ဝင်ငွေ၏ 8.5% မှ 400% သို့ အမြင့်ဆုံး အလှူငွေကို လျှော့ချလိုက်ပါသည်။

အသုံးစရိတ်အဆိုပြုချက်အသစ်သည် အဆိုပါထောက်ပံ့ကြေးများကို သက်တမ်းတိုးမည်ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်နှစ်နှစ်.

သို့သော်လည်း Obamacare သည် သန်းပေါင်းများစွာသောလူများအတွက် ကျန်းမာရေးအာမခံကို မတတ်နိုင်သောနှင့် ဆွဲဆောင်မှုမရှိစေသော ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အခွန်ထမ်းများအတွက် အပိုငွေတစ်ပြားတစ်ချပ်မျှ မလိုအပ်သော ဆင်ခြင်တုံတရားရှိသော (နှစ်နိုင်ငံခွဲသား) ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများဖြင့် ဤချို့ယွင်းချက်များကို ပြုပြင်မည့်အစား၊ အဆိုပြုချက်အသစ်သည် ကြီးမားသောအမှားတစ်ခုအပေါ် နှစ်ဆတိုးစေမည်ဖြစ်သည်။

လက်ရှိတွင်၊ Obamacare နုတ်ယူမှုသည် တစ်ဦးချင်းအတွက် $8,550 နှင့် မိသားစုအတွက် $17,100 အထိ မြင့်မားနိုင်သည်။ ယမန်နှစ်က ထောက်ပံ့ကြေးမပေးဘဲ ပေးဆောင်ခဲ့သော ပျမ်းမျှပရီမီယံ ပရီမီယံကြေးကို ၎င်းတို့ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည့် ပျမ်းမျှနုတ်ယူငွေနှင့် ပေါင်းစပ်ပါက၊ လေးယောက်ရှိသည့် မိသားစုတစ်စုသည် ပေးဆောင်ရနိုင်ချေရှိသည်။ $25,000 အကျိုးခံစားခွင့်များမရရှိမီ ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်အတွက်။ ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ အာမခံမစတင်မီ နှစ်တိုင်း Volkswagen Jetta တစ်စီးကို လူများကို အတင်းအကျပ် ခိုင်းစေခြင်းနှင့် တူပါသည်။ လစာ-ပေးချေမှုဖြင့် နေထိုင်သော မိသားစုများအတွက်၊ ၎င်းသည် ကျန်းမာရေး အာမခံ လုံးဝမရှိခြင်းနှင့် တူပါသည်။

Obamacare လဲလှယ်မှုများ၏ အဓိက (ကြော်ငြာထားသော) ရည်ရွယ်ချက်မှာ အာမခံမထားသောသူများကို ပုဂ္ဂလိကအာမခံဖြင့် အာမခံပေးရန်ဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီပရိုဂရမ်က အဲဒီပန်းတိုင်ကို ရောက်ဖို့ ဝမ်းနည်းစရာကောင်းတဲ့ အလုပ်တစ်ခု လုပ်ခဲ့တယ်။ အမျှ Brian Blase တွင်မှတ်စုများ ကျန်းမာရေး ဘလော့ဂ်Congressional Budget Office (CBO)၊ မျှော်လင့်ထားသည့် ယခုအချိန်တွင် လူ 25 သန်းသည် လဲလှယ်မှုတွင် စာရင်းသွင်းနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သို့တိုင် နှစ်စဉ် စာရင်းသွင်းမှုမှာ ၂၀၁၅ ခုနှစ်မှစတင်၍ လူဦးရေ ၁၀ သန်းခန့်တွင် ပိတ်မိနေခဲ့သည်။ 10 တွင် လူဦးရေ 2015 သန်းရှိခဲ့သည်။

Affordable Care Act မပြဌာန်းမီ တစ်ဦးချင်း အာမခံ ရှိသူ အရေအတွက်ကို ယနေ့ အရေအတွက်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက စာရင်းသွင်းသူ ၂ သန်းသာ တိုးလာပါသည်။ Blase က ၎င်းသည် အာမခံအသစ်ရှိသူတိုင်းအတွက် ကုန်ကျစရိတ် $2 နှင့် အဆင်ပြေသည်ဟု ဆိုသည်။

ပြီးတော့ ပိုဆိုးလာတယ်။ တစ်ဦးချင်း လွှမ်းခြုံမှု တိုးလာမှု (အဓိကအားဖြင့် Obamacare ကြောင့်) အလုပ်ရှင် လွှမ်းခြုံမှု အရေအတွက် အတူတူလောက် ကျဆင်းသွားတဲ့အတွက်၊ တတ်နိုင်တဲ့ စောင့်ရှောက်မှု အက်ဥပဒေကြောင့် ဖက်ဒရယ် အစိုးရဟာ အခွန်ထမ်း ထောက်ပံ့ကြေးအတွက် နှစ်စဉ် ဒေါ်လာ 50 ဘီလီယံ နီးပါး အကုန်အကျခံ သုံးစွဲခဲ့ပါတယ်။ လုနီးပါး ပုဂ္ဂလိက အာမခံ အကျုံးဝင်မှုတွင် အသားတင်အမြတ်မရှိပါ။

ထုတ်ကုန်တစ်ခု၏တန်ဖိုးကို အကဲဖြတ်ရန် နည်းလမ်းတစ်ခုမှာ ၎င်းသည် စျေးကွက်စမ်းသပ်မှုတွင် ရှင်သန်နိုင်မလား။ ဆိုလိုသည်မှာ၊ ဝယ်သူများသည် ကမ်းလှမ်းထားသည့် ကုန်ပစ္စည်းကုန်ကျစရိတ်ကို ကာမိစေရန် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ငွေကို သုံးစွဲရန် ဆန္ဒရှိပါသလား။ တစ် Kaiser Foundation လေ့လာမှု အာမခံမထားရှိရန် ရွေးချယ်ခံရသူ ၁၁ သန်းနီးပါးရှိကြောင်း ခန့်မှန်းထားသည်။ ထောက်ပံ့ကြေးများအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီသော်လည်း၊ ဖလှယ်မှု၌။ တစ်ချိန်တည်းတွင်၊ စျေးကွက်၏ ထောက်ပံ့မှုမရရှိသော အစိတ်အပိုင်းသည် အသေအပျောက်ဖြင့် ဆုံးရှုံးနေပါသည်။ စာရင်းသွင်းသူ၏ ထက်ဝက်နီးပါး (45%) 2016 နှင့် 2019 ကြား။

Obamacare က လူတွေ လိုချင်တာကို မဟုတ်ဘူးဆိုတာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ညွှန်ပြထားပါတယ်။ အံ့သြစရာတော့ မဖြစ်သင့်ပါဘူး။ Obamacare အမျိုးအစားအာမခံသည် Obamacare ဥပဒေမဖြစ်လာမီတွင် လူများဝယ်ယူရန်ရွေးချယ်ခဲ့သည့်အရာမဟုတ်ပါ။

ထို့အပြင်၊ American Rescue Plan တွင် တိုးချဲ့ထောက်ပံ့မှုအသစ်များရရှိရန် ပစ်မှတ်ထားခံရသော ဝင်ငွေမြင့်သူများ၏ 90 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် အခြားနေရာများတွင် လွှမ်းခြုံထားပြီးဖြစ်သည်။ ရလဒ်- CBO ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ၊ ဤပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုလုပ်မည်။ အခွန်ဆောင်သူ ၁၈၀၀၀ ကျပ် အာမခံထားသူတိုင်းအတွက်။ တစ်နည်းဆိုရသော် တိုးချဲ့ Obamacare သည် မူလ Obamacare ကဲ့သို့ပင် ဖြုန်းတီးလုနီးပါးဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် တိုးချဲ့ထောက်ပံ့ကြေးများသည် အလွန်ဆုတ်ယုတ်ပါသည်။ Dr. Blase က ထောက်ပြခဲ့သလိုပါပဲ။ Galen Institute တွင် လေ့လာသည်။ငွေအသစ်အများစုသည် မလိုအပ်ဘဲ ပေါ်လာသူများထံ ရောက်သွားကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကလေးနှစ်ယောက်ရှိသော အသက် 60 နှစ်အရွယ် စုံတွဲတစ်တွဲသည် $212,000 ဖြင့် အကျိုးအမြတ် $11,209 ရရှိသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ ဇနီးမောင်နှံ၏အသက်အရွယ်မခွဲခြားဘဲ ဒေါ်လာ ၃၉,၇၅၀ ရှိသော လေးယောက်ရှိသော မိသားစုသည် အကျိုးကျေးဇူး $39,750 သာ ရရှိသည်။

လူတွေကို သူတို့လိုအပ်တဲ့ ဆေးဝါးတွေကို ငြင်းပယ်တယ်။

ဘုံခံယူချက်ရှိသော်ငြားလည်း ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခံယူချက်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းမှ အကောင်းဆုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု. ကျွန်ုပ်တို့ ဆေးပညာတွင် အခြားအရာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဆေးကုထုံးမှ ကုန်ကျစရိတ်၏ တစ်ဒေါ်လာလျှင် အကျိုးကျေးဇူးများသည် ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဆေးရုံကုထုံးများထက် များစွာ မြင့်မားပါသည်။ တစ်ခုခုဖြစ်လျှင် ကျွန်ုပ်တို့သည် မူးယစ်ဆေးဝါးကို လျှော့သုံးကာ ၎င်းတို့၏ လူမှုတန်ဖိုးထက် ပျမ်းမျှအားဖြင့် ပေးဆောင်နေပါသည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ လွှတ်တော် ခရိုင်အများစုတွင် ဆေးရုံတစ်ခုနှင့် ဆရာဝန်အနည်းငယ်ပါရှိသည် - သို့သော် ဆေးကုမ္ပဏီမရှိပါ။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်၊ ကွန်ဂရက်၏အဖွဲ့ဝင်အများအပြားသည်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းထိန်းချုပ်မှုကိုနှစ်သက်ကြသည် - သို့သော်ဆေးရုံသို့မဟုတ်ဆရာဝန်ငွေတောင်းခံခြင်းအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုမရှိပါ။

အဆုံးစွန်ပစ်မှတ်များသည် စျေးအကြီးဆုံးမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပြီး၊ ဤသည်မှာ ဆန်းသစ်တီထွင်မှုအရှိဆုံးနှင့် လူမှုရေးအရတန်ဖိုးအရှိဆုံးဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ဤဆေးအမျိုးအစားများမှ ပေးချေမှုကို လျှော့ချခြင်းသည် ၎င်းတို့ထဲမှ အနည်းငယ်သာ ထုတ်လုပ်နိုင်မည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျိုးဆက်များ ရှိလာမည်ဖြစ်သည်။

ချီကာဂိုတက္ကသိုလ်မှ စီးပွားရေးပညာရှင် Tom Philipson သည် အောက်လွှတ်တော်၏ နောက်ဆုံးပေါ် မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းထိန်းချုပ်မှုဗားရှင်းကို လေ့လာခဲ့ပြီး၊ ယခု အထက်လွှတ်တော်တွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသည့် ပုံစံနှင့် အလွန်ဆင်တူသည်။ ရလဒ်တွေက အာရုံစူးစိုက်မှုရှိတယ်။ Philipson က ရေးသားသည်။:

သစ်တစ်ခုအတွက် အစီရင်ခံစာပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောအစီအစဥ်သည် 18.5 ခုနှစ်အထိ R&D အသုံးစရိတ်ကို 663 ရာခိုင်နှုန်း သို့မဟုတ် $2039 ဘီလီယံအထိ လျှော့ချနိုင်လိမ့်မည်ဖြစ်ပြီး ဆေးဝါးအသစ် 135 ခု လျော့နည်းသွားသည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည် US တွင်သက်တမ်းနှစ်ပေါင်း 331.5 သန်းဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်ပြီး၊ သက်တမ်းသည် COVID-31 မှယနေ့အထိ 19 ဆခန့်လျော့နည်းသွားမည်ဖြစ်သည်။ (ကိုကြည့်ပါ။ နည်းပညာဆိုင်ရာစာတမ်း ဒီမှာ.)

သို့သော် ပြုပြင်ရန် လိုအပ်သော တကယ့်ပြဿနာများ မရှိဟု ဆိုလိုခြင်းမဟုတ်ပါ။ တစ် လေ့လာချက် စျေးကြီးသော အထူးဆေးဝါး ၂၈ ခုမှ Part D ဆေးဝါးအာမခံဖြင့် အကျုံးဝင်သော Medicare စာရင်းသွင်းသူများတွင် လူနာများ၏ အိတ်ကပ်ထဲမှ အသုံးစရိတ်သည် $28 မှ $2,622 အထိ ကွာခြားသည်ကို တွေ့ရှိရသည်။ အဲဒါတွေက နှစ်စဉ်ကုန်ကျစရိတ်!

ကွန်ဂရက်လွှတ်တော် ဒီမိုကရက်များသည် အပိုင်း D အစီအစဉ်အရ ဆေးဝါးဝယ်ယူမှုအားလုံးအတွက် Medicare စာရင်းသွင်းသူများအတွက် ကပ်ဘေးကျရောက်မှုကို $2,000 လျှော့ချရန် အဆိုပြုထားသည်။

ပြဿနာမှာ အစိုးရသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ငွေကြေးအနည်းငယ်သာ သုံးစွဲနေခြင်းမဟုတ်ပါ။ ပြဿနာက သုံးစွဲတဲ့ငွေက ခွဲဝေညံ့ဖျင်းလို့ပါပဲ။ သင့်လျော်သောအာမခံအစီအစဉ်တွင်၊ လူများသည် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်အရင်းအမြစ်များမှအလွယ်တကူတတ်နိုင်သောအသေးစားအသုံးစရိတ်များအတွက် မိမိကိုယ်ကိုအာမခံပြီး ၎င်းတို့၏ဘဏ္ဍာရေးအပေါ် ဆိုးရွားစွာအကျိုးသက်ရောက်စေမည့် အလွန်ကြီးမားသောကုန်ကျစရိတ်များအတွက် ပြင်ပမှအာမခံသူများကို အားကိုးပါ။

Medicare သည် ပြောင်းပြန်လုပ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အို စာရင်းသွင်းသူတိုင်းနီးပါး တတ်နိုင်သည့် သေးငယ်သော အသုံးစရိတ်များအတွက် ပေးဆောင်ရပြီး သက်ကြီးရွယ်အိုများအား လုံး၀ ဒေဝါလီခံနိုင်သည့် အလွန်ကြီးမားသော ငွေတောင်းခံလွှာများကို ဖော်ထုတ်ထားခဲ့သည်။

အခွန်ထမ်းပိုက်ဆံကို ပိုမိုသုံးစွဲမည့်အစား၊ ကပ်ဘေးကုန်ကျစရိတ်အားလုံးကို ကာမိစေရန် Medicare အစား သေးငယ်သောကုန်ကျစရိတ်များအတွက် လူနာများကို ပေးဆောင်ရန် တာဝန်ရှိပါသည်။ ၎င်းသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများအား အခွန်ထမ်းပိုက်ဆံကို အားကိုးစရာမလိုဘဲ တန်ဖိုးနည်းဆေးဝါးဝယ်ယူမှုတွင် လွတ်လွတ်လပ်လပ် လွတ်လွတ်လပ်လပ် သုံးစွဲနိုင်ချိန်တွင် ချွတ်ယွင်းနိုင်သည့် ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်များကို အပြည့်အဝအကာအကွယ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။