Medicare သည် တည်နေရာ၊ တည်နေရာ၊ တည်နေရာကို ကျော်လွန်၍ ရွှေ့ရန် အချိန်ရောက်ပြီ။

ဆေးရုံမှာ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနဲ့ ဆရာဝန်ရုံးခန်းမှာ ဘာကွာခြားလဲ။

အရင်အဟောင်းက နောက်ပိုင်းထက် အများကြီး ပိုကုန်ကျနိုင်တယ်။

Medicare သည် အလားတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် ဆရာဝန်ရုံးများကို ပေးဆောင်သည်ထက် ဆေးရုံများကို မကြာခဏ ပြန်ပေးသည်။ ဆေးရုံတွေ တောင်းဆိုမှု ဤငွေပေးချေမှု ကွဲပြားမှုများသည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းသတ်မှတ်ချက်များနှင့် ကြုံတွေ့ရပြီး အခြားအခကြေးငွေများနှင့် ရင်ဆိုင်ရသောကြောင့်၊ မြင့်မားသော ပေးချေမှုများသည် ထိုကုန်ကျစရိတ်များကို ထေမိပါသည်။

အမှန်တကယ်တွင်၊ ဤမညီမညာသောငွေပေးချေမှုသည် အမေရိကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင် အဖြုန်းတီးဆုံးနှင့် လက်ဝါးကြီးအုပ်သောသဘောထားများကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။

ဥပဒေပြုသူများသည် Medicare ပြန်အမ်းငွေများကို “ဆိုက်-ကြားနေ” ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ဤပြဿနာကို ဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်။ တူညီသောဝန်ဆောင်မှုများအတွက်တူညီသောပမာဏအတွက်ဆေးရုံများနှင့်ဆရာဝန်များကိုပေးဆောင်ခြင်းသည် Medicare အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများအား ပရီမီယံကုန်ကျစရိတ်များတွင် ဘီလီယံနှင့်ချီ၍ သက်သာစေမည်ဖြစ်ပြီး အခွန်ထမ်းသူများကိုလည်း ပိုမိုသက်သာစေမည်ဖြစ်သည်။

ငွေပေးချေမှုပုံစံများသည် ပုဂ္ဂလိကသမားတော်အလေ့အကျင့်များကိုသာ အသုံးချခြင်းမပြုရန် ဆေးရုံများကို တွန်းအားပေးခြင်းဖြင့် ပြိုင်ဆိုင်မှုကို မြှင့်တင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ပြိုင်ဆိုင်မှု ပိုများလာခြင်းသည် ရွေးချယ်မှုများ၊ အရည်အသွေး မြင့်မားခြင်းနှင့် ဈေးနှုန်းသက်သာခြင်းတို့ကို ဆိုလိုသည်။

ဆိုက်-ကြားနေ ငွေပေးချေမှုများသည် အသစ်မဟုတ်၊ အငြင်းပွားဖွယ်ရာ အယူအဆလည်း မဟုတ်ပါ။ Obama နဲ့ Trump အစိုးရ နှစ်ခုလုံးက အဆိုပြုထား ဆရာဝန်များနှင့် ဆေးရုံများကြားတွင် ပေးဆောင်ရမည့် စည်းမျဉ်းများ။ MedPAC—ရပိုင်ခွင့်အစီအစဉ်များနှင့် ပတ်သက်၍ ကွန်ဂရက်လွှတ်တော်အား အကြံပေးသည့် လွတ်လပ်သော၊ ဘက်မလိုက်သောအေဂျင်စီ—ရှိသည်။ နိဂုံးချုပ် အတွင်းလူနာနှင့် ပြင်ပလူနာဆက်တင်များ နှစ်ခုလုံးတွင် တူညီစွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး ကောက်ခံနိုင်သော ဝန်ဆောင်မှု အနည်းဆုံး 50 ရှိပါသည်။

သို့သော်လည်း တွင်းနက်သည် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။ အမှန်တကယ်ကွာဟချက်မှာ ဆိုက်နှင့် ဝန်ဆောင်မှုအလိုက် ကွဲပြားသော်လည်း၊ ပျမ်းမျှအားဖြင့်၊ ဆရာဝန်ရုံးများတွင် ပို့ဆောင်ပေးသော ဝန်ဆောင်မှုများမှ ဝင်ငွေသည် လည်ပတ်နေပေလိမ့်မည်။ 80% ပိုမိုမြင့်မား ဆေးရုံမှာ ကုသခဲ့ရရင် မနှစ်က Medicare က ပိုက်ဆံပေးတယ်။ 141% ပို ဆေးရုံတွင် ဓာတုကုထုံးဆေးသွင်းခြင်း၏ ပထမနာရီသည် အလွတ်တန်းဆရာဝန်၏ရုံးခန်းတွင် ပြုလုပ်သည့်အကြိမ်ထက်၊

အခြေခံအဆင့်မှာ၊ ဒါက ဖြုန်းတီးတယ်။ Medicare စာရင်းသွင်းသူများသည် ၎င်းတို့လက်ခံရရှိသည့်နေရာအပေါ်အခြေခံ၍ အချို့သောဝန်ဆောင်မှုများအတွက် အခွန်ဆောင်သူများသည် ငွေကြေးပိုမိုတောင်းခံကြသည်။

ငွေစုဆိုက်-ကြားနေငွေပေးချေမှုများ ဖြစ်ပေါ်လာမည်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့် မည်မျှ ဖြုန်းတီးမည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ နားလည်နိုင်ပါသည်။ အဆိုအရ၊ တာဝန်ခံဖက်ဒရယ်ဘတ်ဂျက်အတွက် ကော်မတီဆိုက်-ကြားနေငွေပေးချေမှုများသည် Medicare အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများအား ပရီမီယံဒေါ်လာ ၉၄ ဘီလီယံနှင့် Medicare ပရိုဂရမ်ကို ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုအတွင်း ဒေါ်လာ ၁၅၃ ဘီလီယံ သက်သာစေမည်ဖြစ်သည်။

Medicare ၏ ငွေပေးချေမှုမူဝါဒများကို ပြောင်းလဲခြင်းသည် ပုဂ္ဂလိကအာမခံပရီမီယံကြေးများနှင့် Medicare ပြင်ပလူနာအိတ်ကပ်ထဲမှအသုံးစရိတ်များ ကျဆင်းသွားမည့် မက်လုံးများကို ပြန်လည်ချိန်ညှိမည်ဖြစ်ပြီး စုစုပေါင်းပမာဏကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ စုဆောင်းငွေ $471 ဘီလီယံ ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုကျော်။ အမျိုးသားကျန်းမာရေး အသုံးစရိတ်များ ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။ $ 672 ဘီလီယံအထိ.

Medicare အပိုင်း A ဆေးရုံအာမခံယုံကြည်မှုရန်ပုံငွေကို လက်ရှိတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသည်။ projected 2028 မှာ ပိုက်ဆံကုန်ဖို့၊ အဲဒါတွေက စုဆောင်းထားတဲ့ ပရိုဂရမ်ကို အလွန်အမင်းသုံးလို့ရတယ်။

သို့သော် ဤကုန်ကျစရိတ်ချွေတာမှုသည် ဝဘ်ဆိုက်ကြားနေငွေပေးချေမှုများ၏ တစ်ခုတည်းသောအကျိုးအမြတ်မဟုတ်ပါ။ MedPAC နှင့် အခြားသော ကျွမ်းကျင်သူများ ရှိသည်။ ပြသ Medicare ငွေပေးချေမှုကွဲပြားမှုများသည် သမားတော်အလေ့အကျင့်များကို ဝယ်ယူရန် ဆေးရုံများကို တွန်းအားပေးသည်။ ဒီနေ့၊ သမားတော်များ၏ လေးပုံသုံးပုံ အချို့သော လုပ်ငန်းကြီးများမှ အလုပ်ခန့်ကြသည်။ ထိုဆရာဝန်များအနက် 52% ကျော်သည် ဆေးရုံများနှင့် ကျန်းမာရေးစနစ်များ ပိုင်ဆိုင်ကြပြီး 11%၊ တိုးမြှင့်လာသည် လွန်ခဲ့တဲ့ နှစ်နှစ်လောက်ကတည်းကပါ။

ဤစုစည်းမှုသည် ပိုမိုမြင့်မားသောစျေးနှုန်းများအတွက် စာရွက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်မျိုး လေ့လာချက် ထိုဆရာဝန်များကို ဆေးရုံများမှ ရယူပြီးနောက် ဆရာဝန်များက ပေးဆောင်သည့် ဝန်ဆောင်မှုများ၏ စျေးနှုန်းသည် ၁၄ ရာခိုင်နှုန်း တိုးလာသည်ကို တွေ့ရှိရသည်။

စုစည်းမှုအား ထောက်ခံသူများက ဆရာဝန်များသည် ကျန်းမာရေးစနစ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်ဟု စောဒကတက်ကြပြီး ၎င်းတို့တွင် လုပ်ဆောင်ရန် အရင်းအမြစ်များ ပိုများသည်။ ဒါပေမယ့် ပိုကြီးတာက သေချာပေါက် ပိုကောင်းပါတယ်။ ဟားဗတ်ဆေးကျောင်းမှ သုတေသီများ တွေ့ရှိရ ထိုဆေးရုံပေါင်းစည်းမှုသည် စောင့်ရှောက်မှုအရည်အသွေးအပေါ် အနည်းငယ်မျှ သက်ရောက်မှုမရှိပေ—အတန်အသင့်အစီရင်ခံသော လူနာအနည်းငယ်အတွက် သက်သာသည်။ ပိုဆိုး ပေါင်းစည်းပြီးနောက် အတွေ့အကြုံများ။

တစ်ခုခုဖြစ်လျှင် လွတ်လပ်သော သမားတော်များသည် ၎င်းတို့၏ ကော်ပိုရိတ်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များပေါ်တွင် ခြေတစ်ချောင်းရှိသည်။ သေးငယ်သော၊ ပိုမိုကိုက်ညီသော လူနာစာရင်းနှင့်အတူ၊ အမှီအခိုကင်းသော သမားတော်များသည် ၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်မှုအောက်တွင်ရှိသောသူများနှင့် အချိန်ပိုပေးနိုင်ပါသည်။ သတင်းကောင်း၊ ဖြတ်တောက်ထားသော ဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ခြင်းများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်ဟု သုံးသပ်မိပါသည်။ subpar စောင့်ရှောက်မှု, နှင့် strain နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်-လူနာဆက်ဆံရေး.

Site-Specific Medicare ပြန်အမ်းငွေများသည် စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများနှင့် ယှဉ်ပြိုင်မှုကို အားပေးသည်။ ဝဘ်ဆိုက်-ကြားနေငွေပေးချေမှုပုံစံသို့ ကူးပြောင်းခြင်းသည် လူနာများနှင့် အခွန်ထမ်းသူများအတွက် ငွေကို သက်သာစေပြီး အမှီအခိုကင်းသော သမားတော်များ၏ အရေအတွက် လျော့နည်းသွားမည်ဖြစ်သည်။ Win-Win အကြောင်းပြောပါ။