အမှိုက်နည်းပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော စောင့်ရှောက်မှု

ဇူလိုင်လ ၃၀ ရက် စနေနေ့၊ 57 အနှစ် သမ္မတ Lyndon B. Johnson သည် သူ၏ “Great Society” ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် Medicare နှင့် Medicaid ကို ဥပဒေအဖြစ် လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သည်။

ဆယ်စုနှစ်များနီးပါးအထိ၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရပိုင်ခွင့်များသည် အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူအား စောင့်ရှောက်မှုပေးနေစဉ်အတွင်း စရိတ်စကပိုမိုများပြားလာပြီး ကျယ်ပြန့်လာပါသည်။

Medicare၊ အသက် 65 နှစ်နှင့်အထက် အမေရိကန်များအတွက် ကျန်းမာရေးအစီအစဥ်နှင့် မသန်စွမ်းသူအချို့ကို သုံးသပ်ကြည့်ပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများစွာသည် သူတို့အနားယူပြီးသည်နှင့် Medicare သည် "အခမဲ့" ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ပေးဆပ်ကြတယ်။ Medicare အတွက် အခွန်ငွေ ထောင်ပေါင်းများစွာ သူတို့ရဲ့အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်။ အခု သူတို့ လစာတွေ ရနေပြီ မဟုတ်လား။

မှားတယ်။ နှစ်စဉ် ပျမ်းမျှအကျိုးခံစားခွင့်က သုံးစွဲတယ်။ ထက်ပိုမို $ 6,000 ပရီမီယံကြေးများ၊ အိတ်ကပ်ထဲမှ ကုန်ကျစရိတ်များနှင့် Medicare ဝန်ဆောင်မှုအမျိုးမျိုးကို အကျုံးမဝင်သော အပိုအာမခံများ။

ထိုကုန်ကျစရိတ်များသည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာခဲ့သည်။ Kaiser Family Foundation မှ သိရသည်။Medicare နုတ်ယူနိုင်သော ကုန်ကျစရိတ်များနှင့် ပရီမီယံကြေးများ၏ ပေါင်းစပ်ကုန်ကျစရိတ်သည် ပျမ်းမျှလူမှုဖူလုံရေးအကျိုးခံစားခွင့်၏ 20% နီးပါးဖြစ်သည် — လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်း 15 မှ 20% သာရှိသည်။

အခွန်ထမ်းသူများသည်လည်း Medicare အတွက် ပိုပေးဆောင်ကြသည်။ ရပိုင်ခွင့်အတွက် အသုံးစရိတ် တိုးလာသည်။ GDP ထက် နှစ်ရာခိုင်နှုန်း ပိုမြန်တယ်။ 1980 နှင့် 2010 ခုနှစ်များအတွင်း၊ ယနေ့တွင်၊ Medicare သည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၏ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက် သုံးစွဲသည့်ဒေါ်လာငါးဒေါ်လာလျှင် တစ်ပုံဖြစ်သည် — 830 မှာ $2020 ဘီလီယံလောက်ရှိတယ်။.

ဒီဥပဒေကြမ်းက တက်လာဖို့ပဲ ရှိတယ်။ အမေရိကန် သန်းခေါင်စာရင်းဗျူရို၏ ခန့်မှန်းချက်အရ သိရသည်။အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် အမေရိကန်လူမျိုး 20% သည် 65 တွင် 2030 နှစ်ထက် ပိုကြီးလာမည်ဖြစ်သည်။ 2034 by၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် အသက် 18 နှစ်အောက် ကလေးများထက် လူဦးရေ၏ဝေစု ပိုများသည်။

ဒီလူဦးရေ အချိုးအဆကို ထပ်တိုးဖို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ 26 လူဦးရေသန်း Medicare ၏ rolls များထံသို့ နှစ်စဉ်အသုံးစရိတ်များကို ပရိုဂရမ်သို့ ပေးပို့ပါ။ နီးပါး $ 1.4 ထရီလီယံ.

အဆိုပါအခွင့်အရေးသည် ၎င်း၏လက်ရှိစာရင်းသွင်းသူများကို အကျုံးဝင်ရန် တတ်နိုင်သလောက် တတ်နိုင်သည် ။ Medicare ၏ အကျိုးတော်ဆောင်များသည် ပရိုဂရမ်၏ ဆေးရုံအာမခံရန်ပုံငွေ အပိုင်း A ဖြစ်လိမ့်မည်ဟု ခန့်မှန်းကြသည်။ ၂၁၃၀ မှာ ကုန်သွားတယ်။.

ပရိုဂရမ်ကို ထိန်းထားရန်၊ Medicare သည် ပုဂ္ဂလိကအာမခံအတွက်ထက် နည်းပါးနေပြီးဖြစ်သော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများထံသို့ ငွေပေးချေမှုများကို ဖြတ်တောက်ရန် ဖိအားပေးခံရနိုင်သည်။ အဆိုပါ အစီအစဉ်သည် ဆေးရုံများကို ပြန်လည်ပေးဆပ်ရုံသာဖြစ်သည်။ ကုန်ကျစရိတ်၏ 86.8% Medicare စာရင်းသွင်းသူအား ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်း။ နောက်ထပ်ဖြတ်တောက်မှုနှုန်းထားများသည် ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများကို ပရိုဂရမ်မှ ဖယ်ထုတ်သွားစေနိုင်သည် — နှင့် ယင်းကြောင့် လူနာများ၏ စောင့်ရှောက်မှုရရှိမှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။

အဆိုပါ Medicaid တွင်အမေရိကန်နိုင်ငံသား 88 သန်းနီးပါးရှိသည်။ဝင်ငွေနည်းသောသူများအတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရပိုင်ခွင့်ဖြစ်သော ၎င်းတို့ကိုတွေ့မည့် ဆရာဝန်များကို ရှာဖွေရန် ရုန်းကန်နေရပြီဖြစ်သည်။ ဆေးသမား ၁၀ ယောက်မှာ ခုနစ်ယောက်က Medicaid လူနာအသစ်တွေကို လက်ခံတယ်၊ 2019 အစီရင်ခံစာအရ သိရသည်။ Medicaid နှင့် CHIP ငွေပေးချေမှုနှင့် သုံးစွဲခွင့်ကော်မရှင် သို့မဟုတ် MACPAC မှ။

ထို့ကြောင့် အကျိုးခံစားရသူများသည် ရှားပါးသောခန့်အပ်မှုများကို ယှဉ်ပြိုင်ရမည်ဖြစ်သည်။ လေ့လာမှု 30 ကျော်၏သုံးသပ်ချက် Medicaid ရှိခြင်းသည် ပုဂ္ဂလိက အာမခံနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အထူးသီးသန့် ရက်ချိန်းကို အောင်မြင်စွာ စီစဉ်နိုင်ခြေ သုံးဆ နည်းပါးကြောင်း ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။

ပြီးတော့ ရောင်းလိုအား-ဝယ်လိုအား မကိုက်ညီမှုက ပိုဆိုးလာတယ်။ Obamacare ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်၊ ဒီမိုကရက်များသည် ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုအဆင့်၏ 138% အထိရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအား Medicaid ကို ဖွင့်လှစ်ခဲ့သည် — 18,800 တွင် $2022 အောက်သာရှိသည်။. ပြည်နယ် သုံးဆယ့်ရှစ်နှင့် ကိုလံဘီယာခရိုင် ဤချဲ့ထွင်မှုကို လက်ခံယုံကြည်ခဲ့ကြသည်ဟု ထပ်လောင်းပြောသည်။ 21 သန်းအမေရိကန်တွေ ပရိုဂရမ်၏အလှည့်သို့။

မီးပုံးပျံလွှတ်လိုက်ပြီ။ 2019 ခုနှစ်တွင် တိုးချဲ့လူဦးရေတစ်ခုတည်းတွင် စာရင်းသွင်းသူအတွက် အသုံးစရိတ်စုစုပေါင်းမှာ အမေရိကန်ဒေါ်လာ 80 ဘီလီယံ၊ MACPAC အရ သိရသည်။. အဲဒီနှစ်မှာပဲ အကြမ်းဖျင်းပေါ့။ သုံးဒေါ်လာတိုင်း ပြည်နယ်တစ်ခု သုံးစွဲသည်။ Medicaid ကိုသွားခဲ့တယ်။

ထိုငွေအများစုသည် ဖြုန်းတီးခြင်း၊ လိမ်လည်ခြင်းနှင့် အလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းတို့ကြောင့် ဆုံးရှုံးသွားရသည်။ ၂၀၂၁ ခုနှစ်၊ ငါးပုံတစ်ပုံကျော် Medicare & Medicaid ဝန်ဆောင်မှုစင်တာများအဆိုအရ Medicaid ပေးချေမှုများသည် "မလျော်ကန်သော" ဖြစ်ခဲ့သည်။

လျော်ကြေးငွေ၏ ထက်ဝက်ကျော် Medicaid အတွက် အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူ၏ အရည်အချင်းပြည့်မီမှုကို ဘယ်သောအခါမှ အတည်မပြုနိုင်သည့် အခြေအနေများမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည် — ဆိုလိုသည်မှာ စာရင်းသွင်းသူအများအပြားသည် ၎င်းတို့ရပိုင်ခွင့်မရှိသည့် အကျုံးဝင်မှုမှ အကျိုးခံစားနေကြရသည်။ လိမ်လည်မှု၊ စီမံခန့်ခွဲရေး ကြီးကြပ်မှု သို့မဟုတ် အခြားသော စာရွက်စာတမ်း မလုံလောက်သည့် ကိစ္စများ ကျန်တဲ့ error rate တော်တော်များများကို တွက်တယ်။

၎င်းတို့၏ 57 နှစ်မြောက်မွေးနေ့တွင် Medicare နှင့် Medicaid တို့သည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမလုံလောက်မှုနှင့် ဗျူရိုကရေစီအမှားများအတွက် ယခင်ကထက် အခွန်ထမ်းဒေါ်လာများကို ပိုမိုဖြုန်းတီးနေပါသည်။ အနှစ်ခြောက်ဆယ်နီးပါးကြာပြီး ပရိုဂရမ်တွေကို ချုပ်ကိုင်ဖို့ အချိန်တော်တော်ကြာခဲ့ပါပြီ။

Sally C. Pipes သည် ပစိဖိတ်သုတေသနအင်စတီကျုမှ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမူဝါဒတွင် အမှုဆောင်အရာရှိချုပ် သောမတ်စ်ဒဗလျူစမစ် နှင့် ဥက္ကဌ၊ CEO တို့ဖြစ်သည်။ သူမ၏နောက်ဆုံးစာအုပ်ဖြစ်သည်။ မှားယွင်းသော ကတိများ၊ မှားယွင်းသော ကတိများ- အားလုံးအတွက် Medicare ၏ ဆိုးရွားသော အဖြစ်မှန် (2020) ကြုံတွေ့ခြင်း. Twitter @sallypipes တွင် သူမကို Follow လုပ်ပါ။