Biden အုပ်ချုပ်ရေးနှင့် ၎င်း၏ယခင်က စျေးနှုန်းများကို ထိပ်တန်းဦးစားပေးအဖြစ် လျှော့ချကြေညာထားသော်လည်း ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများ မြင့်မားနေဆဲဖြစ်ပြီး လူအများက ဤပြဿနာကို အရေးယူဆောင်ရွက်ရန် နှစ်ပေါင်းများစွာ တောင်းဆိုနေခဲ့သည်။ ဤအရာများကြားမှ ထုတ်လုပ်သူများသည် စျေးနှုန်းများကို ဆက်လက်မြှင့်တင်နေကြသည်- ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများကို ခြေရာခံသည့် ကုမ္ပဏီတစ်ခုဖြစ်သည့် Good Rx က ထိုထက်ပိုမိုများပြားနေကြောင်း အစီရင်ခံခဲ့သည်။ 800 စျေးတက်တယ်။ ဇန်နဝါရီလ တစ်ခုတည်းတွင်
ကွန်ဂရက်လွှတ်တော်သည် အဆိုပါပြဿနာကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ဆန္ဒကို အချက်ပြခဲ့ပြီး၊ စျေးနှုန်းများ အဘယ်ကြောင့် ဤမျှမြင့်မားလာပြီး ၎င်းတို့၏ ကုန်ကျစရိတ်များကို ထိန်းချုပ်ရန် အသင့်လျော်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်မည်ကို ဝါရှင်တန်တွင် ခန့်မှန်းနိုင်သော အပြစ်တင်ဂိမ်းတစ်ခု စတင်ခဲ့သည်။ ကွန်ဂရက်အဖွဲ့ဝင်များနှင့် Biden အုပ်ချုပ်ရေးအတွင်းရှိလူအချို့သည် စျေးကွက်တန်ဖိုးတစ်စုံတစ်ရာမပေးဘဲ ပိုက်ဆံယူသည့် “အလယ်အလတ်” များသာဖြစ်ခြင်းကြောင့် ဆေးဆိုင်အကျိုးခံစားခွင့်မန်နေဂျာများကို အပြစ်တင်လိုကြပြီး၊ အခိုင်အမာ သူတို့ရဲ့ အခန်းကဏ္ဍကို ကန့်သတ်ထားရင် ကုန်ကျစရိတ်တွေကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
ထိုသို့သောအကြံပြုချက်များသည် PBMs များလုပ်ဆောင်သည့်အရာနှင့် ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများအတွက် စျေးကွက်၏ သဘောသဘာဝကို ထိထိရောက်ရောက် ဖုံးကွယ်ထားသည်။ ၎င်းတို့၏ သြဇာအာဏာကို ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် မူးယစ်ဆေးဝါး ဈေးနှုန်းကြီးမြင့်မှုကို ဖမ်းဆီးရန် မည်သည့်အရာမျှ လုပ်ဆောင်လိမ့်မည် မဟုတ်ပေ။
ဆေးဆိုင်အကျိုးခံစားခွင့်မန်နေဂျာများ (PBMs) သည် ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများနှင့် ကျန်းမာရေးအာမခံများကြားတွင် လိုအပ်သော ထိရောက်သော ကြားခံအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပါသည်။ အနှစ်သာရအားဖြင့်၊ PBM မှ လူနာများအတွက် ပေးဆောင်ပေးမည့် ဆေးများစာရင်း—ဖော်မြူလာဖော်မြူလာကို ဖန်တီးခြင်းဖြင့် ဆေးဝါးကုမ္ပဏီတစ်ခု၏ စျေးကွက်ပါဝါကို တန်ပြန်စေပြီး ယင်းဆေးဝါးများအတွက် ပမာဏအနည်းအများအလိုက် လျှော့စျေးများကို ညှိနှိုင်းပေးသည်။
ကြီးမားသောစျေးနှုန်းများကောက်ခံခြင်းဖြင့် ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများအနေဖြင့် လက်ဝါးကြီးအုပ်သူအဖြစ် လုပ်ဆောင်နိုင်သောကြောင့် PBM များသည် ၎င်းတို့နှင့် ညှိနှိုင်းနိုင်ပြီး ၎င်းတို့နှင့် ၎င်းတို့၏ဖောက်သည်များနှင့် အဖွဲ့ဝင်များသည် ၎င်းတို့၏ဆေးဝါးများအတွက် ပေးဆောင်သည့်စျေးနှုန်းများကို လျှော့ချနိုင်သည်။
PBMs များသည် Medicare Part D ကုန်ကျစရိတ်များကို တိုက်ရိုက်ညှိနှိုင်းခြင်းထက် သက်သာသောဆေးဝါးစျေးနှုန်းများကို တိုက်ရိုက်ညှိနှိုင်းခြင်းထက် ၎င်းတို့ထံမှဝယ်ယူသည့်ပမာဏအပေါ်အခြေခံ၍ ဆေးကုမ္ပဏီများထံမှ ပြန်အမ်းငွေရယူခြင်းဖြင့် Medicare Part D ကုန်ကျစရိတ်များကို အကျိုးခံစားခွင့်ရရှိသူများနှင့် အစိုးရအား လျှော့ချပေးသည်။ အပိုင်း D အတွက် အစိုးရ စရိတ်၊
ထို့အပြင်၊ ဆေးဆိုင်များတွင် အကျိုးခံစားခွင့်မန်နေဂျာများသည် အထူးဆေးဆိုင်များ၊ လူနာများ၏ ဆေးဝါးကုသမှုများတွင် တသမတ်တည်းဖြစ်စေသော ပရိုဂရမ်များနှင့် လူနာများ မလိုအပ်သော သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆေးဝါး အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများကို ရှောင်ရှားရန် ကူညီပေးသည့် ကိရိယာများအပါအဝင် ၎င်းတို့၏ဝယ်ယူသူများအား ကုန်ကျစရိတ်များကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် ကူညီရန် နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုထားသည်။
သို့သော်လည်း အချို့သော နိုင်ငံရေးသမားများသည် ယခင်အစိုးရလက်ထက်က PBMs နှင့် ပြဿနာတက်ခဲ့သည်။ ကပြောသည် PBM များသည် “အလယ်အလတ်သမားများ” မျှသာဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့၏အခန်းကဏ္ဍကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားခြင်းသည် မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများကို တစ်နည်းတစ်ဖုံ လျော့ကျစေမည် ဖြစ်သည်။
အခြားသူများက PBMs များသည် ရှေ့ပေါက်ဈေးနှုံးများအတွက် ညှိနှိုင်းခြင်းမရှိကြောင်း ကန့်ကွက်ခဲ့ကြသည်။ နှုန်း se, ဒါပေမယ့် သူတို့ဝယ်တဲ့ ဆေးဝါးတွေကို ပြန်အမ်းငွေအတွက်၊ ဒီပြန်အမ်းငွေတွေကို လူနာဆီ ပြန်ပေးမှာလား ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးစျေးနှုန်းတွေ တက်လာအောင် ကူညီပေးမလားဆိုတဲ့ မေးခွန်းပါ။ အမှန်စင်စစ်၊ အချို့သောဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများသည် PBMs မှပြန်အမ်းငွေဖြင့်ဖန်တီးသောစျေးနှုန်းကျဆင်းမှုဖိအားကြောင့်သူတို့၏ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများတက်ရန် "အတင်းအကျပ်" ခိုင်းစေသည်ဟုအခိုင်အမာဆိုကြသည်။
American Enterprise Institute မှ စီးပွားရေးပညာရှင်နှင့် အကြီးတန်းလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက် Alex Brill သည် မကြာသေးမီက ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခု နောက်ဆုံးအချက်က မှန်နိုင်မလား။ သူသည် 2018-2021 ခုနှစ်အတွက် ဆေးဝါးအမျိုးအစားခွဲနှစ်ခု—ပြန်အလျှော့ပေးသည်နှင့် ပြန်အပေးမခံသည့်—XNUMX-XNUMX ခုနှစ်အတွက် စာရင်းစျေးနှုန်းများကို ရရှိခဲ့ပြီး ထိုကာလအတွင်း မူးယစ်ဆေးဝါး၏ အမျိုးသားဆေးကုဒ်တစ်ခုစီအတွက် လက်ကားဝယ်ယူမှုကုန်ကျစရိတ်ဆိုင်ရာ အပြောင်းအလဲများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။
အတိုးပေးသည်နှင့် ပြန်အမ်းမပေးသော ဆေးဝါးများအတွက် ကုန်ကျစရိတ် တိုးလာသည်မှာ ထိုကာလအတွင်း အခြေခံအားဖြင့် မတူညီကြောင်း Brill တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထိုသို့လုပ်ဆောင်ရာတွင်၊ ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများ၏ တောင်းဆိုချက်များကို ဒေတာဖြင့် ထောက်ခံခြင်းမရှိကြောင်း ၎င်း၏လေ့လာမှုက ဖော်ပြသည်။ ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများသည် ၎င်းတို့၏ဆေးဝါးများအတွက် သတ်မှတ်စျေးနှုန်းများအတွက် တာဝန်ရှိပါသည်။
ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများ ကြီးထွားမှုကို လျှော့ချရန် လွယ်ကူသောနည်းလမ်းမရှိပါ။ ၎င်းသည် ကုန်ကျနိုင်သည်။ ဒေါ်လာသန်းရာပေါင်းများစွာ ဆေးဝါးအသစ်ကို တီထွင်ရန်နှင့် ၎င်း၏ ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှု ရှိစေရန် စမ်းသပ်ရန်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဝါးအသစ်အများစုသည် သေးငယ်သောမော်လီကျူးဆေးများထက် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန် ပိုမိုရှုပ်ထွေးပြီး ကုန်ကျစရိတ်များသော ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ဆေးဝါးများဖြစ်ပြီး ငှက်ဖျားရောဂါတစ်ခုလုံးအတွက် ကုသမှုအသွင်ပြောင်းမည်ဟု ကတိပြုထားသည့် မျိုးဗီဇကုထုံးများသည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန် ပို၍ပင်ကုန်ကျစရိတ်များပါသည်။
အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နိုင်ငံရေးသမားများသည် ဆေးဆိုင်အကျိုးခံစားခွင့်မန်နေဂျာများထံ အပြစ်တင်ရန် အဘယ်ကြောင့်လာရောက်ကြသည်ကို နားလည်လွယ်သည်။ စျေးကွက်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကြီးမားသောရောင်းချသူများကိုကန့်သတ်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာစျေးကွက်ကိုအားကောင်းစေခြင်းဖြင့်ဖြစ်သည်။ ဝယ်လက် အလားတူစျေးကွက်ပါဝါရှိသည်ကိုစီးပွားရေးပညာရှင်များကကောင်းစွာလက်ခံနိုင်သည်ပင် အချို့သောစင်္ကြံများအတွင်း အစိုးရဖြစ်သော်လည်း အမေရိကန်များစွာအတွက် အလိုလိုသိမြင်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ အများသူငှာ ဆေးစာစျေးနှုန်းများအပေါ် လျင်မြန်စွာ အရေးယူရန် ဆက်လက်တောင်းဆိုနေသော်လည်း PBMs ၏ ပါဝါကို ကန့်သတ်ခြင်းသည် ၎င်း၏အလိုလိုသိသာသော အယူခံဝင်နေသော်လည်း ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများကို လုံးဝမတတ်နိုင်ပါ။
PBM များကို ထိန်းချုပ်ရန် ကြိုးပမ်းမှုသည် တန်ပြန်အကျိုးဆက်ဖြစ်မည်ကို အစိုးရကပင် အသိအမှတ်ပြုထားသည်။ အစိုးရ တာဝန်ခံရုံးနှင့် HHS စစ်ဆေးရေးမှူးရုံး နှစ်ခုလုံး တွေ့ရှိရ အပိုင်း D တွင် ညှိနှိုင်းထားသော ပြန်အမ်းငွေများသည် အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူနှင့် အခွန်ထမ်းသူများအတွက် ပရီမီယံစရိတ်များကို လျှော့ချပေးပြီး၊ လေ့လာမှုတစ်ခု အတိုင်ပင်ခံကုမ္ပဏီ Oliver Wyman ကမူပြန်အမ်းငွေသည် Medicare အပိုင်း D တွင်စုစုပေါင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်ကိုဒေါ်လာ ၃၅ ဘီလီယံလျှော့ချကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။
ထိုအဖြစ်မှန်မှာ မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်များကို လျှော့ချရန် ၎င်း၏ရှာဖွေမှုတွင် "လူလတ်တန်းစားများ" ကို ခေါင်းဖြတ်ရန် ခြိမ်းခြောက်မှုအပေါ် Trump အုပ်ချုပ်ရေးမှ ထပ်ခါတလဲလဲ ငြင်းဆိုခဲ့ပြီး အဘယ်ကြောင့် Biden အုပ်ချုပ်ရေးမှ ဆေးညွှန်းကုန်ကျစရိတ်ကို အမှန်တကယ် ကန့်သတ်လိုလျှင် အခြားနေရာတွင် ကြည့်ရှုသင့်သနည်း။
အရင်းအမြစ်- https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2022/03/21/pharmacy-benefit-managers-are-the-wrong-target-in-bidens-quest-to-reduce-drug-prices/