ဆေးဆိုင် အကျိုးခံစားခွင့် မန်နေဂျာများကို စည်းကမ်းတကျ တိုက်ခိုက်မှုများသည် ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများကို လျှော့ချမည်မဟုတ်ပါ။

ကွဲပြားသောသရုပ်ဆောင်များစွာရှိသောကြောင့် ဆေးညွှန်းစျေးကွက်သည် အလွန်ရှုပ်ထွေးပါသည်။ ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်ကုမ္ပဏီများအပြင် ဆေးဝါးသုံးစွဲသောလူနာများ သည် အဆိုပါအုပ်စုနှစ်စုကြား ဆက်ဆံရေးကို အလယ်အလတ်ဖြစ်စေသော အဖွဲ့အစည်းများ အများအပြားရှိပါသည်- ဥပမာအားဖြင့်၊ ကျန်းမာရေးအာမခံများနှင့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များသည် ဆေးစာကုန်ကျစရိတ်အများစုအတွက် ပေးဆောင်ရသည့်ဆေးဝါးများ၊ သူတို့အကျုံးဝင်တဲ့လူတွေ၊ သမဂ္ဂတွေနဲ့ အလုပ်ရှင်ကြီးတွေက သူတို့အလုပ်သမားတွေအတွက် ဒီလိုပဲ လုပ်တယ်။ ဆေးဆရာများသည် အာမခံသူများနှင့် ၎င်းတို့၏ ဆေးဆိုင်အကျိုးခံစားခွင့်မန်နေဂျာများ (PBMs) နှင့် လက်တွဲပြီး ၎င်းတို့၏စာရင်းသွင်းသူများအား သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

အစိုးရသည် စျေးကွက်တွင်လည်း ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နေသည်- စျေးကွက်ကို ထိန်းညှိခြင်းအပြင်၊ အလုပ်သမား သန်းပေါင်းများစွာအတွက် ဆေးစာကုန်ကျစရိတ်အများစုကို Medicare Parts B နှင့် D နှင့် Medicaid တို့မှ တဆင့် အလုပ်သမား သန်းဆယ်နှင့်ချီ၍ မသန်စွမ်းသူ အမေရိကန်များနှင့် အငြိမ်းစားယူသူများ အတွက် ပေးဆောင်သည် ။ လက်ရှိ အစိုးရဝန်ထမ်းဟောင်းများ။ 2020 တွင် US တွင် ဆေးစာအတွက် စုစုပေါင်းအသုံးစရိတ်သည် နီးပါးဖြစ်သည်။ $350 ဘီလီယံ; ဖက်ဒရယ်အစိုးရ၏ ရှယ်ယာသည် အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် ဒေါ်လာ ၁၂၅ ဘီလီယံဖြစ်သည်။

ပြည်နယ်နှင့် ဖက်ဒရယ် ထိန်းကျောင်းသူများသည် မူးယစ်ဆေးဝါး ကုန်ကျစရိတ်ကို လျှော့ချလိုသည့် ဆန္ဒကို ညွှန်ပြခဲ့သည်။ အခွင့်ကောင်းအားဖြင့်၊ အခြားပါတီများသည် မြင့်မားသောဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်ပြဿနာအတွက် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင် “ဖြေရှင်းနည်းများ” ဖြင့် စကားစစ်ထိုးခဲ့ကြသည်။ အထူးသဖြင့် လွတ်လပ်သော ဆေးဆိုင်များသည် စားသုံးသူများနှင့် အခွန်ထမ်းများ၏ ကုန်ကျစရိတ်ဖြင့် ၎င်းတို့၏ အောက်ခြေလိုင်းကို အကျိုးပြုမည့် မူဝါဒများအတွက် ပြည်နယ်ဥပဒေပြုသူများနှင့် ပြည်ထောင်စု စည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးမှူးများကို စည်းရုံးရာတွင် ၎င်းတို့၏ စွမ်းအင်ကို အာရုံစိုက်ထားသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်၊ စည်းကမ်းထိန်းသူများနှင့် မူဝါဒချမှတ်သူများသည် လွတ်လပ်သောဆေးဝါးပညာရှင်များမှ မကြာခဏပေါ်ပေါက်လာသည့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို အာရုံစိုက်ခဲ့ကြသည်- ဆေးဆိုင်အကျိုးခံစားခွင့်မန်နေဂျာများကို ထိန်းညှိခြင်း သို့မဟုတ် PBMs များ။ PBMs များသည် အာမခံများ၊ သမဂ္ဂများနှင့် ကော်ပိုရေးရှင်းကြီးများကိုယ်စား ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှ ဆေးဝါးဆိုင်ရာ လျှော့စျေးများကို ညှိနှိုင်းပေးပါသည်။ PBMs ၏ ကုန်ကျစရိတ်ချွေတာရေးကိရိယာများကို ကန့်သတ်ခြင်းအတွက် ခိုင်လုံသောအကြောင်းပြချက်မှာ ၎င်းတို့သည် “အလယ်အလတ်သမားများ” မျှသာဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ရရှိသောအမြတ်ငွေများသည် မူးယစ်ဆေးဝါးဝယ်ယူသူများထံသို့ တစ်နည်းတစ်ဖုံ ရောက်သွားနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့၏စေ့စပ်ညှိနှိုင်းရေးစွမ်းအားကို ကန့်သတ်ထားခြင်းကြောင့် ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများ လျော့ကျသွားမည်ဖြစ်သည်။

သို့သော်၊ ဤအယူအဆသည် လက်တွေ့နှင့် မကိုက်ညီဘဲ၊ ဤစကားအပြောအဆိုအများစုကို လွတ်လပ်သော ဆေးဝါးပညာရှင်များက တွန်းအားပေးသောကြောင့် ၎င်းတို့၏ ၀င်ငွေ ကျဆင်းသွားကြောင်း အထောက်အထားများကို ဆန့်ကျင်တောင်းဆိုသော၊ PBM ၏ ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော အလေ့အကျင့်များ၎။ ၎င်းတို့သည် PBMs များ၏ ကုန်ကျစရိတ်များကို လျှော့ချရန် စွမ်းရည်ကို ကန့်သတ်ခြင်းဖြင့် စားသုံးသူများနှင့် အခွန်ဆောင်သူများကို ဒေါ်လာဘီလီယံပေါင်းများစွာ ကုန်ကျစေမည့် မူဝါဒအစီအစဉ်တစ်ရပ်အတွက် ထောက်ခံအားပေးပြီး ကုန်ကျစရိတ်များကို လျှော့ချရန်နှင့် - ဆေးဆိုင်များသည် စားသုံးသူများနှင့် အခွန်ထမ်းများ၏ စရိတ်စကဖြင့် ၎င်းတို့၏ အမြတ်ငွေများကို တိုးမြင့်စေပါသည်။

အမှန်မှာ PBMs များသည် ၎င်းတို့၏ ဖောက်သည်များအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးဆောင်ခြင်းဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ဆေးစာအတွက် စျေးနှုန်းသက်သာသော ဆေးဝါးများရရှိရန် ၎င်းတို့၏ကိုယ်စား စေ့စပ်ညှိနှိုင်းခြင်းဖြင့် အထူးသဖြင့် ၎င်းတို့သည် အခြားတန်ဖိုးရှိသော ဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးဆောင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ငွေကြေးဖောင်းပွမှု ဆက်လက်တက်နေသဖြင့် ၎င်းတို့ကို ကိုယ်စားပြုသော စားသုံးသူများနှင့် မူဝါဒချမှတ်သူများသည် လက်ရှိအခြေအတင် ဆွေးနွေးနေကြသည့် ဤအဆိုပြုချက်များအတွက် စျေးနှုန်းကို သိသင့်သည်။

အမှီအခိုကင်းသော ဆေးဆိုင်များနှင့် အချို့သော မူဝါဒချမှတ်သူများက PBM များကို ကန့်သတ်ရန် တွန်းအားပေးသည့် အဓိက အဆိုပြုချက်လေးချက်ကို ကျွန်ုပ်တို့ စစ်ဆေးထားပါသည်။ အောက်တွင်၊ ဤမူဝါဒများ၏ သက်ရောက်မှုများနှင့် ဆေးညွှန်းဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်များ သိသိသာသာ တိုးမြင့်လာပုံကို ကျွန်ုပ်တို့ အသေးစိတ်ဖော်ပြပါသည်။

နှစ်သက်သော ဆေးဆိုင်ကွန်ရက်များကို ပိတ်ပင်ခြင်း။

HR 2608၊ ဒေသန္တရဆေးဆိုင်များသို့ သက်ကြီးရွယ်အိုများဝင်ရောက်ခွင့်သေချာစေရေးသည် Medicare အပိုင်း D တွင် နှစ်သက်ရာဆေးဆိုင်ကွန်ရက်များအသုံးပြုမှုကို ကန့်သတ်မည့် ဥပဒေကြမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ PBMs နှင့် ကျန်းမာရေးအစီအစဥ်များသည် သက်သာသောစျေးနှုန်းဖြင့် လဲလှယ်ခြင်းဖြင့် ကွန်ရက်တွင်ပါဝင်ရန် သဘောတူထားသည့် ဆေးဆိုင်များနှင့် နှစ်သက်ရာဆေးဆိုင်ကွန်ရက်များကို ဖန်တီးပေးပါသည်။ အစီအစဉ်အဖွဲ့ဝင်များထံမှ လုပ်ငန်းတိုးလာပါသည်။ ဤကိရိယာသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတစ်လျှောက်တွင် အသုံးများသည်။

ထိုသို့သောကွန်ရက်များကို ပိတ်ပင်ခြင်းသည် အမှီအခိုကင်းသော ဆေးဆိုင်ငယ်များမှ လုပ်ဆောင်သည့် လုပ်ငန်းကို တိုးလာစေနိုင်ပြီး၊ ဤကွန်ရက်များသည် PBMs များကို ပရီမီယံနှင့် နုတ်ယူနိုင်မှုများကို လျှော့ချရန်၊ ဆေးဝါးပေးပို့မှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်၊ မလိုအပ်သော အသုံးစရိတ်များကို ကန့်သတ်ထားသောကြောင့် လူနာများအတွက် သိသာထင်ရှားသော ကုန်ကျစရိတ်များ ရှိလာမည်ဖြစ်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်, က အစီရင်ခံစာ ကျန်းမာရေးနှင့် လူသားဝန်ဆောင်မှုများဌာနမှ ထုတ်ဝေသည့် ကန့်သတ်ချက်များသည် ဦးစားပေး ဆေးဆိုင်ကွန်ရက်များကို ကန့်သတ်ခြင်းသည် ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ် ပိုမိုမြင့်မားစေပြီး ထိရောက်မှု မရှိစေကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။

အဆိုပါထုတ်ဝေလေ့လာမှုတစ်ခု အမေရိကန်စီးပွားရေးဂျာနယ်- စီးပွားရေးမူဝါဒ နှစ်သက်သော ဆေးဆိုင်ကွန်ရက်များသည် Medicare Part D ကို များစွာအကျိုးဖြစ်ထွန်းစေကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ မှာ Oliver Wyman အစီရင်ခံစာ နှစ်သက်ရာ ဆေးဆိုင်ကွန်ရက်များကို တားမြစ်ခြင်းသည် Medicare Part D တစ်ခုတည်းတွင် တစ်နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ 4.5 ဘီလီယံအထိ အသုံးစရိတ် တိုးလာမည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။ အစီရင်ခံစာတွင် Part D ပရီမီယံကြေးများသည် ထိုသို့သောစနစ်အောက်တွင် တိုးလာမည်ဖြစ်ပြီး နှစ်သက်ရာဆေးဆိုင်ကွန်ရက်မပါဘဲ အစီအစဉ်များတွင် Part D အကျိုးခံစားသူများသည် ပရီမီယံထက် နှစ်ဆ ပေးဆောင်သည်ကို သတိပြုမိသည်။

ထိုကွန်ရက်များကို ကန့်သတ်ခြင်းသည် ၎င်းတို့၏ ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ၎င်းတို့အပေါ် အားကိုးသော အလုပ်ရှင်များအတွက်လည်း ကုန်ကျစေမည်ဖြစ်သည်။ နှစ်သက်ရာဆေးဆိုင်ကွန်ရက်များကို ကန့်သတ်ခြင်းကုန်ကျစရိတ်၏ ရှေးရိုးဆန်သော ခန့်မှန်းချက်တစ်ခုသည် မြင့်မားသောဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်အတွက် တစ်နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ ၁.၁ ဘီလီယံခန့်ရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး အိမ်အရောက်ပို့ဆောင်မှု တားမြစ်ခြင်း။

အမှီအခိုကင်းသော ဆေးဝါးပညာရှင်များသည် လူနာများ၏ရွေးချယ်မှုကို ကန့်သတ်ထားသည်ဟု ငြင်းခုံခြင်းဖြင့် လူနာများ၏နေအိမ်များသို့ တိုက်ရိုက်ပေးပို့ခြင်းဖြင့် ဆေးစာများကို ဖြည့်ဆည်းပေးသည့် အကျိုးကျေးဇူးဒီဇိုင်းများကို ကာလရှည်ကြာ ဆန့်ကျင်ခဲ့သည်။ အချို့ပြည်နယ်များ- အထူးသဖြင့် နယူးယောက် - အိမ်အရောက်ပို့ရန် အစီအစဉ်များကို တားမြစ်ထားပါသည်။

ထိုသို့သော တားမြစ်ချက်များသည် လူနာများအတွက် အလွန်စျေးကြီးပါသည်။ စာတိုက်အမှာစာ ပေးပို့ခြင်းသာမက စျေးပေါတယ် လူနာများနှင့် ၎င်းတို့၏ အလုပ်ရှင်များအတွက်၊ လေ့လာမှုတွေလည်း ဖော်ပြတယ်။ လူနာသည် ၎င်းတို့၏ ဖြည့်စွက်စာများကို ကောက်ယူရန် လျစ်လျူရှုထားသည့် ဖြစ်နိုင်ခြေကို လုံးဝနီးပါး ဖယ်ရှားပေးသောကြောင့် ၎င်းသည် မူးယစ်ဆေးဝါး စွဲကိုင်မှုကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေသည်။ ၎င်းသည် သက်ကြီးရွယ်အို ဖောက်သည်များနှင့် မသန်စွမ်းသူများ အတွက် အထူးအရေးပါသော အင်္ဂါရပ်ဖြစ်သည်၊ ဤအဖွဲ့များနှင့် ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း အမေရိကန် သန်းပေါင်းများစွာသော နောက်ထပ်လူများအတွက် ပို၍ပင် အရေးကြီးလာသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့် စာတိုက်မှ ဆေးဝါးများ ပေးပို့ခြင်းသည် တွက်ခြေကိုက်ရုံသာမက ကျန်းမာရေး ရလဒ်များ တိုးတက်လာခြင်းနှင့် စျေးကြီးသော ဆေးရုံများသို့ သွားရောက်ခြင်းကိုလည်း လျှော့ချခြင်းဖြင့် ငွေကို သက်သာစေပါသည်။ တစ် လေ့လာချက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကျန်းမာရေး ရလဒ်များမှ စုဆောင်းငွေသည် တစ်နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ ၁၃.၇ ဘီလီယံ ဖြစ်သည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၊ လွတ်လပ်သော ဆေးဝါးပညာရှင်များမှ တွန်းအားပေးသော အိမ်အရောက်ပို့ခြင်းဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များသည် စားသုံးသူများအတွက် မြင့်မားသော ဆေးစရိတ်များအပြင် အဆိုပါ မြင့်မားသော ဆေးဖိုးဝါးခများမှ အလုံးစုံ ကုန်ကျစရိတ်များ မြင့်မားစေမည်ဖြစ်သည်။

ယင်းသို့ တားမြစ်ခြင်းမှ လွတ်လပ်သော ဆေးဝါးပညာရှင်များအတွက် ရရှိသည့် အကျိုးကျေးဇူးများသည် လူနာများအတွက် ကုန်ကျစရိတ်ထက် များစွာ သက်သာပါသည်။

စျေးနှုန်းသတ်မှတ်ပြဌာန်းချက်များ

အမှီအခိုကင်းသော ဆေးဆိုင်များသည် ကြီးမားသောနိုင်ငံတော်ဆေးဆိုင်များ၏ အတိုင်းအတာနှင့် နယ်ပယ်စီးပွားရေးများကို မယှဉ်နိုင်သော်လည်း ညီမျှသောစျေးနှုန်းထက် အဆပေါင်းများစွာရှိသော ဤညှိနှိုင်းထားသောစျေးနှုန်းများတွင် စျေးနှုန်းကြမ်းခင်းများကို သတ်မှတ်ပြဋ္ဌာန်းပေးမည့် ဥပဒေတစ်ရပ်ကို တွန်းအားပေးခဲ့သည်။

မဟုတ်ရင် ဈေးကွက်ထဲ ရောက်နိုင်တယ်။ ၎င်းတို့ကို တခါတရံ ပုဂ္ဂလိကကဏ္ဍမှ ပေးဆောင်သည့် ပျမ်းမျှထက် များစွာမြင့်မားနိုင်သည့် ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံထားသော ဆေးဆိုင်လုပ်ငန်းကုန်ကျစရိတ် ပျှမ်းမျှ National Average Drug Acquisition Cost (NADAC) စျေးနှုန်းအတွက် လိုအပ်ချက်များအဖြစ် တစ်ခါတစ်ရံ ရည်ညွှန်းကြသည်။

ဤမူဝါဒသည် ဆေးဆိုင်များကို ဈေးနှုန်းနှင့် ဝန်ဆောင်မှုတွင် ယှဉ်ပြိုင်ရန် တွန်းအားပေးရန် PBMs ၏ စွမ်းရည်ကို ချိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် စားသုံးသူများ၏ စရိတ်စကဖြင့် ဆေးဝါးပညာရှင်များကို တိုက်ရိုက် အမြတ်အစွန်းရရှိမည်ဖြစ်ပြီး ယင်းရလဒ်သည် အခွန်ထမ်းသူ၊ စားသုံးသူများနှင့် Medicare အပိုင်း D စာရင်းသွင်းသူများ နှစ်ဦးစလုံးအတွက် ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။ Part D အစီအစဉ်အတွက် ထောက်ပံ့ငွေများ တိုးမြှင့်သုံးစွဲခြင်းနှင့် ဤလုပ်ဆောင်ခြင်းမှ စာရင်းသွင်းသူများအတွက် ပိုမိုမြင့်မားသော ပရီမီယံကြေးများသည် စုဆောင်းထားသည့် စုဆောင်းငွေထက် ကျော်လွန်နေကြောင်း အစိုးရက အသိအမှတ်ပြုပါသည်။ it ခန့်မှန်းခြေ ထိုသို့သောစျေးနှုန်းညှိနှိုင်းမှုကိုကန့်သတ်မည့်ဥပဒေမှအခွန်ထမ်းများနှင့်စားသုံးသူများအတွက်တစ်နှစ်လျှင်ဒေါ်လာ 4 ဘီလီယံကုန်ကျသည်။

အနည်းဆုံး အခကြေးငွေ ကောက်ခံခြင်း။

ညှိနှိုင်းထားသော ပြန်လည်ငွေပေးချေမှုနှုန်းများထိပ်တွင် သီးခြားလွတ်လပ်သော ဆေးဆိုင်များသို့ ပေးဆောင်သည့် အနည်းဆုံး အခကြေးငွေသည် Medicaid ဝန်ဆောင်မှုအတွက် သာမာန်ဖြစ်သော်လည်း Medicaid စီမံခန့်ခွဲသော စောင့်ရှောက်မှုနှင့် စီးပွားဖြစ်ဈေးကွက်အတွက် ဆွေးနွေးမှုများ တိုးလာလျက်ရှိသည်။ State Medicaid ပရိုဂရမ်များသည် Medicaid အတွက် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင် ပေးချေမှုအခကြေးငွေများကို သတ်မှတ်ပေးကြပြီး ပြည်နယ်အများစုတွင် ဖြန့်ဖြူးခကို ၉ ဒေါ်လာမှ ၁၂ ဒေါ်လာကြား ပေးဆောင်ရသည်။ Medicaid လက်ခံသူအား "ရိုးရာ" အခကြေးငွေဖြင့် ဝန်ဆောင်မှုပေးသော Medicaid တွင် ပေးထားသော ဆေးစာတိုင်းအတွက်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ စီးပွားရေးဈေးကွက်တွင် ဤတူညီသောအခကြေးငွေသည် ပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်သည်။ ထက်နည်း $ 2 ။ အမှီအခိုကင်းသော ဆေးဝါးပညာရှင်များသည် အချို့သောပြည်နယ်များတွင် ဤအခကြေးငွေကို ဆေးစာတစ်ခုလျှင် $15 အထိ တိုးမြှင့်ရန် တွန်းအားပေးခဲ့ပြီး၊ သိသိသာသာ တိုးလာသည်။

ဆေးဆိုင်များသည် ၎င်းတို့၏ ဆေးဝါးအတွက် ကုန်ကျစရိတ်နှင့် အာမခံသူထံမှ ပြန်လည်ပေးဆပ်ခြင်းနှင့် ပေးချေမှုတွင် လူနာ၏ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုနှင့်အတူ လူနာ၏ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုနှင့်အတူ ဆေးကောင်တာတွင် ပေးဆောင်သည့် ကုန်ကျစရိတ်များကြားတွင် ပျံ့နှံ့မှုအပေါ်တွင် ဆေးဝါးများက ငွေရှာသည်။ အမှီအခိုကင်းသော ဆေးဆိုင်အများစုသည် ရာနှင့်ချီသော သို့မဟုတ် အချို့ကိစ္စများတွင် ဆေးဆိုင်ထောင်ပေါင်းများစွာကို ကိုယ်စားပြုသည့် PBMs နှင့် ယှဉ်ပြိုင်မှုပြန်အမ်းငွေနှုန်းထားများကို ညှိနှိုင်းရန် ဆေးဆိုင်ဝန်ဆောင်မှု စီမံခန့်ခွဲရေးအဖွဲ့အစည်းများ (PSAOs) ကို အသုံးပြုသည်။ ညံ့ဖျင်းသော သို့မဟုတ် ထိရောက်မှုမရှိသော ဝယ်ယူမှုအလေ့အကျင့်များသည် ၎င်းတို့၏ဆေးဝါးများအတွက် အပိုပေးဆောင်ပြီး အမြတ်အစွန်းများဆုံးရှုံးစေသည့် ဆေးဆိုင်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သော်လည်း- မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ —- မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ—ဆေးဝါးပညာရှင်များသည် စားသုံးသူများ၏ စရိတ်စကဖြင့် အစိုးရမှပေးဆောင်ရသည့် စရိတ်စကနှင့် ညီမျှသည့် အမြတ်အစွန်းကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် ဤအာမခံချက်ပိုမိုမြင့်မားသော ပေးဆောင်ခကို တွန်းအားပေးခဲ့ကြသည်။

ပြည်နယ်အားလုံးနှင့် ပြည်နယ်အားလုံးအတွက် ဖက်ဒရယ်မှ ပေးဆောင်ရမည့် အခကြေးငွေသည် ရလဒ်တစ်ခု ဖြစ်လာမည်ဖြစ်သည်။ ဒေါ်လာ ၁၆ ဘီလီယံ တိုးလာသည်။ စားသုံးသူများနှင့် အခွန်ထမ်းများအတွက် နှစ်စဉ်ကုန်ကျစရိတ်။

ကောက်ချက်

စားသုံးသူများအတွက် PBMs ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ကန့်သတ်ခြင်းသည် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု ပိုမိုမြင့်မားလာမှုကို မလွဲမသွေဖြစ်စေသည်။ PBMs များသည် အလုပ်ရှင်များ၊ အာမခံသူများနှင့် နောက်ဆုံးတွင် လူနာများအတွက် ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများ လျှော့စျေးညှိနှိုင်းရန် ၎င်းတို့၏စျေးကွက်အာဏာကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့၏ အလေ့အကျင့် အများအပြားသည် ဆေးဝါးဆိုင်ရာ စည်းကမ်းများကို လူနာများ လိုက်နာမှုကို တိုးတက်စေပြီး စျေးသက်သာသော ဆေးဝါးများနှင့် စျေးနည်းသော ဆေးဆိုင်လမ်းကြောင်းများကို အသုံးပြုရန် အားပေးကာ လူနာများသာမက ၎င်းတို့၏ အာမခံပေးသူများပါ ငွေစုနိုင်စေပါသည်။

PBMs များ၏ ကိရိယာများတွင် မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများ ကြီးမြင့်နေခြင်းသည် အဓိပ္ပါယ်အနည်းငယ်သာရှိသော်လည်း "အလယ်အလတ်" ကို ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် ကုန်ကျစရိတ်များကို တစ်နည်းတစ်ဖုံ လျှော့ချပေးမည်ဟူသော အယူအဆသည် နိုင်ငံရေးသမားများကို ကိုင်ဆောင်ရန် လွယ်ကူသော၊ မမှန်ကန်ပါက၊ နိုင်ငံရေးသမားများအတွက် လွယ်ကူစေသည်။ သမ္မတ Trump သည် ဤအသုံးအနှုန်းကို အသုံးချခဲ့သည်။ သူကြေငြာခဲ့သည် PBMs များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်များကို ကန့်သတ်ရန် အုပ်ချုပ်ရေးအမိန့်နှင့် Biden အုပ်ချုပ်ရေးတွင် ရှိသည်။ ဤအယူဝါဒဆိုင်ရာ ချဉ်းကပ်မှုကိုလည်း လက်ခံခဲ့သည်။

သို့သော် ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများနှင့် အမှီအခိုကင်းသော ဆေးဆိုင်များ နှစ်ခုလုံးက ကြိုးပမ်းခဲ့သည့်အတိုင်း "အလယ်အလတ်လူ" မှ bogeyman တစ်ဦးကို ဖန်တီးခြင်းသည် မရိုးသားပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ပြသခဲ့သည့်အတိုင်း၊ နိုင်ငံရေးအရ အရသာခံနိုင်သော အဖြေမရှိသော ပြဿနာတစ်ခုမှ အပြစ်ပုံချရန် နိုင်ငံရေးအားထုတ်မှုထက် အနည်းငယ်သာ၍ ကိုယ်စားပြုပါသည်။ PBMs များကို မမှန်ကန်သောကန့်ကွက်မှုများနှင့် ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုများကို ကန့်သတ်ရန်ကြိုးပမ်းမှုများသည် စားသုံးသူများနှင့် အခွန်ထမ်းသူများ၏ငွေကို သက်သာစေရန် နည်းလမ်းများအဖြစ် တင်ပြနိုင်သော်လည်း၊ လက်တွေ့မှာ ၎င်းတို့ကို ကန့်သတ်ခြင်းသည် သုံးစွဲသူများနှင့် အခွန်ထမ်းများအတွက် တစ်နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ ၃၅ ဘီလီယံနီးပါး ဆေးဝါးစရိတ်များ တိုးလာစေပြီး ကျန်းမာရေး ရလဒ်များ ဆိုးရွားနေချိန်တွင်၊. ဤအကြီးစားများ၏ တစ်ဦးတည်းအကျိုးခံစားခွင့်များသည် အများသူငှာမဟုတ်ဘဲ ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများနှင့် အမှီအခိုကင်းသော ဆေးဆိုင်များဖြစ်သည်။

DePaul တက္ကသိုလ်မှ စီးပွားရေးဌာန ဥက္ကဌ Tony LoSasso သည် ဤဆောင်းပါးကို ပူးတွဲရေးသားခဲ့သည်။

အရင်းအမြစ်- https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2022/07/13/regulatory-attacks-on-pharmacy-benefit-managers-will-not-lower-drug-prices/