'Schitt's Creek' စတား Annie Murphy သည် အမျိုးသမီးများအား ပညာပေးခြင်းနှင့် စွမ်းဆောင်ရည်မြှင့်တင်ခြင်းအကြောင်း ဟောပြောသည်။

အဖေဆုံးတော့ သူ့အမေက ရှစ်နှစ်ရှိပြီ။ 1940 ခုနှစ်များ အိန္ဒိယမှ ကျွန်ုပ်၏ ဖခင်အဖွား၏ အဖြူအမည်း ဓာတ်ပုံများကို ကျွန်ုပ်မိဘများ၏ ဧည့်ခန်းတွင် ချိတ်ဆွဲထားသည်။ ကြီးပြင်းလာတဲ့အခါ သူ့မျက်နှာမှာ ဝမ်းနည်းတဲ့အမူအရာတစ်ခုကို အမြဲ သတိထားမိခဲ့တယ်။ ဒီနေ့တော့ ဘာ့ကြောင့်လဲ ဆိုတာတော့။ ကလေးမီးဖွားစဉ် ကွယ်လွန်ခဲ့သည် - ၇ နှစ်^th ကလေး (တစ်လအကြာမှာ သေဆုံးသွားတဲ့ ကလေးအလောင်း)။ ကျွန်တော့်အဖွားက 28 နှစ်ပါ။ သန္ဓေတားဆေးသုံးနိုင်ခဲ့ရင် သူ့ဘဝက ဘယ်လောက်ကွာခြားသွားမလဲ။ အမျိုးသမီးများ၏ ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်ပတ်သက်သော ဆုံးဖြတ်ချက်များချရန် အခွင့်အရေးများ ဆုတ်ယုတ်လာခြင်းသည် ဖျော်ဖြေရေးနယ်ပယ် အပါအဝင် ကဏ္ဍပေါင်းစုံမှ လူများကို ထုတ်ဖော်ပြောဆိုလာစေသည်။ နာမည်ကြီးတွေ ကြိုက်တယ်။ Schitt ရဲ့ Creek အဘိဓါန် ကြယ်ပွင့် Annie Murphy သည် နေရာတိုင်းရှိ မိန်းကလေးများနှင့် အမျိုးသမီးများသည် ၎င်းတို့၏ မွေးရာပါ ထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာ ရွေးချယ်မှုများနှင့်ပတ်သက်၍ အသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်စေရန် သေချာစေရန် မစ်ရှင်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အဖွားက ရွေးချယ်စရာတွေ မရှိခဲ့ဘူး။

မကြာသေးမီက အမ်မီဆုရှင် မင်းသမီးကို ကျွန်ုပ်နှင့် တွေ့ဆုံမေးမြန်းခဲ့သည်။ YouTube ကျန်းမာရေးရှိုး Phexxi© နှင့် ပူးပေါင်း၍ FDA မှ အသိအမှတ်ပြုထားသော ဟော်မုန်းမဟုတ်သော သန္ဓေတားဆေး အရောင်းမြှင့်တင်ရေးအကြောင်း၊ Evofem ဇီဝသိပ္ပံ ၎င်း၏ CEO ဖြစ်သူ Saundra Pelletier လည်း ပါဝင်ခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့် သန္ဓေတားဆေးရွေးချယ်ခြင်းအပါအဝင် မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်လာသောအခါတွင် အမျိုးသမီးနှစ်ဦးစလုံးသည် ကိုယ်ခန္ဓာကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်၏ ပြင်းထန်သော ချန်ပီယံများနှင့် ရွေးချယ်ပိုင်ခွင့်ရှိသော အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်သည်။

“လူတိုင်းအတွက် ကိုယ်ခန္ဓာကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရှိဖို့ အလွန်အရေးကြီးတယ်လို့ ခံစားရတယ်၊ အဲဒါက အမေရိကန်လူဦးရေရဲ့ ထက်ဝက်နီးပါးကနေ ဖယ်ထုတ်ခံလိုက်ရတယ်” ဟု ကနေဒါမင်းသမီးက ကြေညာသည်။ “အဲဒါက ငါ့အတွက် စိတ်အနှောက်အယှက် မဖြစ်တော့ဘူး။ ဒီအကြောင်းကို များများပြောလေ၊ ကိုယ့်ကိုကိုယ် ပညာပေးလေလေ၊ တစ်ယောက်ကို တစ်ယောက် တက်ကြွစွာ ပံ့ပိုးပေးလေလေပါပဲ။ ဒါဟာ အခုအချိန်မှာ လူအများအပြားနေထိုင်နေကြတဲ့ တကယ့်ငရဲကနေ လွတ်မြောက်ဖို့ တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းပဲ”

အမျိုးသမီးများစွာကဲ့သို့ပင် Murphy သည် ဟော်မုန်းသန္ဓေတားဆေးများနှင့် ပတ်သက်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကို ခံစားခဲ့ရသည်။ “ကျွန်မ 16 နှစ်မှာ ဆေးသောက်ပြီး စိတ်ခံစားချက်တွေ အရမ်းပြောင်းလဲသွားတယ်” ဟု ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကယ်ဆယ်ရေးအေဂျင်စီမှ သံတမန်က ဖော်ပြခဲ့သည်။ ဇာဂနာဒေါ. “အဲဒီတုန်းက အရမ်းဝမ်းနည်းပြီး အရမ်းနိမ့်ကျနေခဲ့တယ်။” Murphy သည် အရွယ်အစားတစ်ခုသည် အားလုံးနှင့်မကိုက်ညီသည့်ဆောင်ပုဒ်ကို သတိရမိသည်။ "Phexxi ငါ့အတွက် အလုပ်လုပ်နေပေမယ့် လူတိုင်းအတွက် အလုပ်မဖြစ်နိုင်ပါဘူး"

သန္ဓေတားဆေး၏ ကျန်းမာရေးနှင့် လူမှုရေးဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများကို လွန်စွာဖော်ပြ၍မရပါ။ CDC သည် သားဆက်ခြားနည်းနှင့် သန္ဓေတားဆေးဝန်ဆောင်မှုများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် စာရင်းပြုစုထားသည်။ အကြီးကျယ်ဆုံး ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အောင်မြင်မှုဆယ်ခု အဆိုပါ 20 အတွက်^th ရာစု။ တို့မှ သုတေသနပြုသည်။ Guttmacher Institute က သန္ဓေတားဆေး၏ အကျိုးကျေးဇူးများမှာ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ မိခင်သေဆုံးမှု လျော့ကျခြင်း၊ လုပ်သားအင်အားတွင် အမျိုးသမီးပါဝင်မှု တိုးမြင့်လာခြင်းနှင့် အမျိုးသမီးများအတွက် စီးပွားရေး ဖူလုံမှု တိုးတက်စေခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

သန္ဓေတားဆေး၏ ထိရောက်မှုသည် အသုံးပြုသည့်နည်းလမ်းပေါ်တွင် မူတည်သည်။ အဆိုအရ၊ အမေရိကန် သားဖွားမီးယပ်ကောလိပ် (ACOG), implants နှင့် သားအိမ်တွင်းသုံးကိရိယာများ (IUDs; ဟော်မုန်းနှင့် ကြေးနီ) သည် အထိရောက်ဆုံးဖြစ်ပြီး တစ်နှစ်လျှင် အမျိုးသမီး 1 တွင် 100 ယောက်ထက်နည်းသောကိုယ်ဝန်ရှိသည်။ Sterilization သည် တန်းတူရည်တူ ထိရောက်သော်လည်း အမြဲတမ်းဟု ယူဆပါသည်။ နောက်တစ်ခုထိရောက်မှုမှာ ဆေးထိုးခြင်း၊ ဆေးထိုးခြင်း၊ ဖာထေးခြင်း သို့မဟုတ် မိန်းမကိုယ်လက်စွပ် သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းမဟုတ်သော ဒိုင်ယာဖရမ် (ဟော်မုန်းမဟုတ်သော) ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းနည်းလမ်းများသည် တစ်နှစ်လျှင် အမျိုးသမီး 6 လျှင် 12 ယောက်မှ 100 ယောက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းများတွင် ကွန်ဒုံး (အမျိုးသားနှင့် အမျိုးသမီး)၊ သားအိမ်ခေါင်းအဖုံးများ၊ ရေမြှုပ်များ၊ “သဘာဝ” ဆိုသည်မှာ ရစ်သမ်နည်းနှင့် ဟော်မုန်းမဟုတ်သော ဂျယ်များ (ဥပမာ- သုတ်ပိုးသတ်ဆေးများ၊ Phexxi) နှင့် အမျိုးသမီး 18 ဦးလျှင် တစ်နှစ်လျှင် ကိုယ်ဝန် 27 မှ 100 အထိ ပါဝင်သည်။

Evofem တာဝန်ရှိသူများက အိမ်တွင်း၌ ထောက်ပြသည်။ လေ့လာမှုတွေ Phexxi သည် “လိင်ဆက်ဆံမှုတစ်ခုတွင် ကိုယ်ဝန် ၉၉ ရာခိုင်နှုန်းကို တားဆီးပေးသည်” ဟုဆိုသည်။

Mishka Terplan, MD, MPH, FACOG ကဲ့သို့သော OBGYN သမားတော်အချို့သည် လက်တစ်အက်ဆစ်၊ citric အက်ဆစ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်ဘစ်ထရိတ်များပါရှိသော Phexxi ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းမဟုတ်သော သန္ဓေတားဆေးကို အသုံးပြုကြသည်ကို တွေ့ရှိရသည်။ သို့သော် Evofem ၏အချက်အလက်များကိုရှင်းလင်းသင့်သည်ဟုသူယုံကြည်သည်။ “လိင်ဆက်ဆံမှုတစ်ခုအတွက် ကိုယ်ဝန်ကို '99% ထိရောက်စွာကာကွယ်နိုင်သည်' သော်လည်း [အမှန်တကယ်မှာ] လိင်ဆက်ဆံမှုအများစုသည် ကိုယ်ဝန်မဖြစ်ပေါ်စေဘဲ ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေသည် စက်ဝန်းအချိန်အလိုက် ကွဲပြားသည်။ ဒေါက်တာ Terplan က “မျိုးဥထွက်ဖို့ အချိန်ကျလာတဲ့အခါ လိင်ဆက်ဆံမှုတစ်ခုမှာ ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေ 10% က အကောင်းဆုံးပါပဲ။

Somya Gupta, MBBS, MD သဘောတူသည်။ “သန္ဓေတားဆေး၏ ထိရောက်မှုကို ရေရှည်လေ့လာမှုများတွင် စမ်းသပ်ပြီး လိင်ဆက်ဆံခြင်း၏ စုစုပေါင်းအရေအတွက်အပေါ်တွင်သာ အခြေခံထားခြင်း မဟုတ်ဘဲ၊” ဟု OBGYN မှ သမားတော် ဒေါက်တာ Gupta က ရှင်းပြသည်။ Cloudnine ဆေးရုံအုပ်စု အိန္ဒိယမှာ။ “အမျိုးသမီးတစ်ဦး၏ စက်ဝန်းနှင့်စပ်လျဉ်း၍ လိင်ဆက်ဆံချိန်ပေါ်မူတည်၍ ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေ ကွာခြားသည်။ ဤ 24,289 အမျိုးသမီးလိင်ဆက်ဆံမှုလုပ်ရပ်များနောက်ဆက်တွဲကိုမည်သည့်အချိန်နှင့်အမျှသိရန်ပိုစိတ်ဝင်စားဖို့ကောင်းလိမ့်မည်။

ဆရာဝန်တစ်ယောက်အနေနဲ့ လူနာတွေကို ရွေးချယ်ခွင့်တွေပေးပြီး အသိဥာဏ်ရှိတဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက်တွေချနိုင်အောင် ကူညီပေးမယ်လို့ ယုံကြည်ပါတယ်။ လူနာတစ်ဦးသည် ကိုယ်ဝန်တားရန် နည်းလမ်းအားလုံးကို တင်ပြသင့်သည်။ အချို့သောရွေးချယ်စရာများတွင် ဆေးများ၊ အခြားအရာများသည် ကွန်ဒုံး သို့မဟုတ် diaphragm ကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအတားအဆီးများဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးများထဲတွင် အချို့သော ဟော်မုန်းများသည် အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းတို့ ပါဝင်သည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်အတွက် albuterol နှင့် ibuprofen ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးနယ်ပယ်ရှိ ကုသမှုအားလုံးကဲ့သို့ပင်၊ သန္ဓေတားဆေးများတွင် အပေးအယူ သို့မဟုတ် ကောင်းကျိုးဆိုးကျိုးများရှိသည်။ Phexxi သည် သည်းမခံနိုင်သော သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းမသောက်သည့် အမျိုးသမီးများအတွက် ဦးစားပေးရွေးချယ်မှုဖြစ်လိမ့်မည်၊ ဆေးလုံးလိုနေ့စဉ်အသုံးပြုခြင်းနဲ့ ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်တဲ့ အခိုက်အတန့်မှာ လိုအပ်သလောက် မှာယူနိုင်ပါတယ်။ အဆုံးစွန်အားဖြင့် အမျိုးသမီးများနှင့် ကလေးမွေးဖွားသူအားလုံးသည် ၎င်းတို့အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်မည့် သားဆက်ခြားခြင်းဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များချရန် ပညာတတ်ပြီး အခွင့်အာဏာပေးသင့်သည်။

Murphy သည် သူမ၏ကျော်ကြားမှုအတွက် "အလွန်ကံကောင်းသည်" ဟုခံစားရပြီး သူမသည် "ကျွန်မ၏ပလက်ဖောင်းကိုအသုံးမပြုပါက အမျိုးသမီးများအား ၎င်းတို့ရွေးချယ်မှုအားလုံးကို ပညာပေးရန်အတွက် လူသားတစ်ဦးအနေဖြင့် လုံ့လဝီရိယရှိရှိ လုပ်ဆောင်မည်မဟုတ်ကြောင်း ယုံကြည်ပါသည်။" ရွှေကမ္ဘာလုံးဆန်ခါတင်စာရင်းဝင်သူသည် လက်ရှိနိုင်ငံရေးအခြေအနေကိုလည်း သတိပြုမိသည်- “ကျွန်မတို့ အမျိုးသမီးတွေဟာ ရက်သတ္တပတ်များစွာအတွင်း ကြီးမားတဲ့ ထိုးနှက်ချက်တွေကို ခံခဲ့ရပြီး သူတို့လက်လှမ်းမီနိုင်တဲ့ ပညာရေးအားလုံးကို ထိုက်တန်တဲ့ အချိန်ကာလတစ်ခုပါ။ ဒါနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ပြောရတာ ဝမ်းသာပါတယ်။”

အမျိုးသမီးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနောက်တွဲယာဉ် Pelletier သည် ပို၍သဘောမတူနိုင်ပါ။

“ယခုအခါတွင်၊ SCOTUS ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့် ကိုယ်ဝန်တားခွင့်သည် အရေးကြီးသည်” ဟု ကြင်ဖော်မဲ့မိခင်နှင့် ရင်သားကင်ဆာ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ မျှဝေသည်။ “သန္ဓေတားဆေးက အသက်ကယ်တယ်ဆိုတာ ကျွန်မတို့သိပါတယ်၊ အမျိုးသမီးတွေက ဒါကို ဖယ်ထားသင့်တယ်ဆိုတဲ့ အယူအဆက ရှေးရိုးဆန်ပြီး ပြင်းထန်လွန်းပါတယ်။” Pelletier က အမျိုးသမီးတိုင်းသည် ၎င်း၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်တွင် ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရှိသင့်ပြီး မည်သည့်အချိန်၊ မည်မျှနှင့် ကလေးယူမည်ကို ရွေးချယ်နိုင်မည်ဖြစ်ကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ Pelletier အတွက်၊ Phexxi သည် သူမနှင့် Evofem အတွက် အမျိုးသမီးတစ်ဦး၏ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များချပိုင်ခွင့်အတွက် ပံ့ပိုးကူညီရန် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်များစွာအတွင်း သန္ဓေတားဆေးသုံးစွဲနိုင်မှုသည် သိသိသာသာတိုးတက်ခဲ့သော်လည်း၊ လက်တွေ့မှာ ကျွန်ုပ်တို့သည် မရေရာသောအချိန်တစ်ခုတွင် နေထိုင်နေရပါသည်။ ကွန်ဆာဗေးတစ် အမေရိကန် နိုင်ငံရေးသမားတွေ ကြိုးပမ်းနေတဲ့အချိန် ပဋိသန္ဓေတားခွင့်ကို ကန့်သတ်ပါ။. လွန်ခဲ့သည့် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်က အထက်လွှတ်တော်တွင် ရီပတ်ဘလီကန်များက ဖက်ဒရယ်မွေးဖွားထိန်းချုပ်ခွင့်ကို ဖန်တီးရန် ဒီမိုကရက်တစ်များ၏ ကြိုးပမ်းမှုကို ပိတ်ဆို့ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ တရားလွှတ်တော် ကလာရန့်စ်သောမတ်စ် (Clarence Thomas) သည် တရားရုံးချုပ်မှ ဆောင်ရွက်သင့်သည့် စီရင်ချက် (စီရင်ချက်အား Roe နှင့် Wade မှောက်လှန်ခြင်းနှင့်အတူ) တူညီသော သဘောထားကို ရေးသားခဲ့သည်။ အတိတ်ဟောင်းများကို ပြန်စဉ်းစားပါ။ မွေးဖွားထိန်းချုပ်ခွင့်ကို အာမခံထားသည့် Griswold vs Connecticut နှင့် Eisenstadt vs Baird ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဆယ်စုနှစ်များအတွင်း အမည်းစက်၊ ခွဲခြားဆက်ဆံမှုများနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်တွင် စနစ်ကျသော အတားအဆီးများကြောင့် လူမည်းအမျိုးသမီးများအတွက် သန္ဓေတားဆေးသုံးစွဲခွင့်သည် ပိုမိုစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့သိပါသည်။

ကျေးဇူးတင်စွာဖြင့်၊ အမေရိကန် အောက်လွှတ်တော်တွင် ရှိနေသည်။ အရေးယူဆောင်ရွက်မှုများ သန္ဓေတားခွင့်ကို ကာကွယ်ရန်။ သို့သော် Pelletier သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ရွေးကောက်ခံအရာရှိများအတွက် သတင်းစကားတစ်ခုရှိသည်။

“မရည်ရွယ်ဘဲကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းရဲ့ စီးပွားရေးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ကြည့်ရင် သန္ဓေတားဆေးကုန်ကျစရိတ်နဲ့ ယှဉ်ကြည့်တဲ့အခါ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်တော်တော်များများဟာ အမျိုးသမီးတွေ သန္ဓေတားခွင့်ကို ငြင်းပယ်နေဆဲဖြစ်ကြောင်း ဥပဒေပြုသူတွေက သိထားဖို့ လိုပါတယ်” ဟု လုပ်ငန်းရှင်က ရှင်းပြသည်။ "ACA [Affordable Care Act] သည် အမျိုးသမီးများအတွက် FDA မှ ခွင့်ပြုထားသော ထုတ်ကုန်တစ်ခုကို အိတ်ကပ်ထဲမှ ပေးချေမှု လုံးဝမရှိဘဲ ထောက်ပံ့ပေးသင့်သည်ဟု ရှင်းလင်းစွာ ဖော်ပြထားသည်။" ကာလရှည်ကြာ အမျိုးသမီးအခွင့်အရေး ထောက်ခံသူ က “ဘေးကင်းလုံခြုံတဲ့ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခွင့်ကို ဖယ်ထုတ်တော့မယ်ဆိုရင် အနည်းဆုံးတော့ အမျိုးသမီးတွေကို ဘုရားသခင်ရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်နဲ့ သန္ဓေတားဆေးကို အသုံးပြုခွင့်ပေးပါ မဟုတ်လား။” Pelletier က sildenafil (Viagra) ကို အာမခံဖြင့် အကျုံးဝင်ကြောင်း ထောက်ပြခဲ့သည်။

ဘေးဖယ်ခံထားရသော လူဦးရေများအတွက် ဆေးသမား၊ အိန္ဒိယ ရွှေ့ပြောင်းအခြေချသူများ၏ အသားအရောင်နှင့် သမီးဖြစ်သူ အမျိုးသမီးတစ်ဦးအနေဖြင့်၊ မိန်းကလေးများနှင့် အမျိုးသမီးများအပေါ် ဖိနှိပ်မှုများ ဆက်လက်တည်မြဲနေသော ဥပဒေပြုအမတ်များ၏ အမျိုးသမီးအခွင့်အရေးများ အမြစ်ပြတ်ချေမှုန်းမှုအပေါ် ကျွန်ုပ် ဒေါသထွက်ပါသည်။ တက်ကြွလှုပ်ရှားသူများ၊ ကျောင်းသားများ၊ ဆရာများ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ဥပဒေရေးရာ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များ၊ Saundra Pelletier ကဲ့သို့သော စီးပွားရေးခေါင်းဆောင်များနှင့် Annie Murphy ကဲ့သို့သော ဖျော်ဖြေရေးသမားများ အတူတကွ ပူးပေါင်းပါဝင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ် ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့် အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် မိမိခန္ဓာကိုယ်နှင့်ပတ်သက်သော ဆုံးဖြတ်ချက်များချပိုင်ခွင့်ရှိသည်။ ငါ့အဖွားဘယ်တုန်းကမှ မရတဲ့အခွင့်အရေးတစ်ခု၊ ဒါပေမယ့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းက အမျိုးသမီးတိုင်း ရှိရမယ်။