လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည် Sarcoma လူနာများအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို ပြောင်းလဲပေးမည်လား။

မကြာသေးမီက ဆေးဝါးရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများတွင် ကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာအတွက် ရနိုင်သောကုထုံးများကို ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ CAR T cells—ကင်ဆာလူနာထံမှ စုဆောင်းထားသော T ဆဲလ်များ၏ ခွင့်ပြုချက်အား ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် မွမ်းမံထားသောကြောင့် ၎င်းတို့သည် အချို့သောကင်ဆာဆဲလ်များကို တိကျစွာပစ်မှတ်ထားနိုင်စေမည့် receptor ကိုဖော်ပြနိုင်သည်—အပေါ်အခြေခံ၍ lymphoma အမျိုးအစားများစွာကို ကုသရန်အတွက် အတည်ပြုထားသည်။ 50% အထက်တွင် ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်နှုန်းများ အပါအဝင် အမှတ်အသားပြုထားသော တုံ့ပြန်မှုနှုန်းများ။ FDA သည်လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်များအတွင်း အေးဂျင့်အသစ် ဆယ်ခုကျော်ကို အတည်ပြုပေးခဲ့သည့် အခြားသော “သွေး” ကင်ဆာ၊ myeloma ကုသမှုတွင် ထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများ ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။ ရလဒ်မှာ အသစ်စက်စက် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ပြန်တက်လာသော ရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက် ကုသမှုဆိုင်ရာ ပါရာဒိုင်းများ အသွင်ပြောင်းခြင်းဖြစ်ပါသည်။

အထူးသဖြင့် အထက်ဖော်ပြပါ ကင်ဆာများ၊ myeloma နှင့် lymphoma များသည် သွေးတွင်း ကင်ဆာများဖြစ်ပြီး မူလဆဲလ်သည် သွေး၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော ဆဲလ်ဖြစ်သည်ဟူသော အချက်ကို ထင်ဟပ်စေသည်။ မကြာသေးမီက အတည်ပြုချက်များစွာဖြင့် သက်သေပြထားသည့်အတိုင်း သွေးကင်ဆာရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအသစ်များ တီထွင်မှုအတွက် အောင်မြင်မှုနှုန်းသည် အာရုံကြောပညာ၊ ရူမာဗေဒနှင့် နှလုံးရောဂါအပါအဝင် ဆေးပညာဆိုင်ရာ ကုထုံးအများအပြားတွင် အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။

သို့သော် အသည်း၊ တွယ်ဆက်တစ်ရှူးများနှင့် ဦးနှောက်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော အကျိတ်များဖြစ်သည့် အစိုင်အခဲအကျိတ်များအတွက် ကုသမှု တိုးတက်လာသည်မှာ အရေအတွက် အနည်းငယ်သာ ကျန်ရှိတော့သည်။ သွေးကင်ဆာရောဂါများအတွက် အောင်မြင်မှုနှုန်းများနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်၊ အစိုင်အခဲအကျိတ်များတွင် ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် အောင်မြင်မှုနှုန်းသည် ဆေးပညာဆိုင်ရာ ကုထုံးအများအပြားတွင် အနိမ့်ဆုံးဖြစ်သည်။

အထူးသဖြင့် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် နှစ်စဉ် ကင်ဆာအသစ် 15,000 ခန့်ရှိသော တွယ်ဆက်တစ်ရှူးကင်ဆာဖြစ်သည့် ဆာကိုမာအတွက် အထူးမှန်ကန်ပါသည်။ ဤကင်ဆာအမျိုးအစားကို ကုသရာတွင် အလုံးစုံတိုးတက်မှုမရှိခြင်းအတွက် သက်သေခံချက်အနေဖြင့်၊ အဆင့်မြင့် sarcoma လူနာများအား ကုသရန်အတွက် အထိရောက်ဆုံးဆေးဖြစ်သော doxorubicin ကို 1975 ခုနှစ်တွင် အတည်ပြုခဲ့သည်ကို သတိပြုမိရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤအချက်သည် မြင့်မားသောသည်းခံနိုင်ရည် သို့မဟုတ် ခိုင်မာသော ထိရောက်မှုကို ထင်ဟပ်ခြင်းမရှိပါ။ Doxorubicin ကို "Red Devil" ဟုလူသိများသည်၊ သွေးကြောသွင်းအိတ်အတွင်းမှ၎င်း၏အနီရောင်ရောင်ပြန်ဟပ်သောအမည်စာရင်းသွင်းခြင်းနှင့်၎င်း၏ခံနိုင်ရည်အားနည်းသောသွေးအားနည်းရောဂါ၊ ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၊ နှလုံးရောဂါ၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသော၎င်း၏မျှော်လင့်ချက်များတွင်နိမ့်ကျသောသွေးဖြူဥအရေအတွက်နည်းပါးသည်။ အဆိပ်များ ထိုအန္တရာယ်များအားလုံးနှင့်အတူ၊ ထိရောက်မှုအရ သိသိသာသာ လွန်ကဲလာမည်ဟု သင်မျှော်လင့်နိုင်သော်လည်း၊ အသစ်စက်စက် sarcoma လူနာများတွင် တုံ့ပြန်မှုနှုန်းမှာ ခန့်မှန်းခြေ 17% ရှိပြီး ၎င်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါ တုံ့ပြန်မှုများမှာ ယာယီဖြစ်သည်။

doxorubicin (refractory disease ဟုခေါ်သည်) တွင်ရောဂါဆက်လက်ဖြစ်ပွားပြီးနောက်အဆင့်မြင့် sarcoma လူနာများအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများမှာ အရသာပိုသက်သာပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ undifferentiated pleomorphic sarcoma (သို့) UPS ဟုခေါ်သော ဆာcoma အမျိုးအစားခွဲတွင်၊ တစ်ခုတည်းသော FDA မှခွင့်ပြုထားသော refractory ရောဂါရှိသောလူနာများအတွက် Votrient® သည် တုံ့ပြန်မှုနှုန်း 4% ရှိပြီး အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည့် အသည်းအဆိပ်သင့်မှုအတွက် သတိပေးချက်ရှိသည်။

ဆေးဝါးအသစ်များ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု အလွန်အမင်း လိုအပ်နေသည့် ဤခြောက်သွေ့သော အခင်းအကျင်းတွင်၊ အချို့သော ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည် မယုံနိုင်လောက်အောင် များပြားလှသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်ကို ဖြည့်ဆည်းရန် စိန်ခေါ်မှုကို ပွေ့ပိုက်နေကြသည်။ ဥပမာ၊ ကျွန်ုပ်၏ကုမ္ပဏီ၊ TRACON Pharmaceuticals၊ သည် refractory UPS လူနာများကို စာရင်းသွင်းသည့် စမ်းသပ်မှုတွင် စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor envafolimab ကို လေ့လာနေသည်။ Opdivo® နှင့် Keytruda® ကဲ့သို့သော Checkpoint inhibitors များသည် လူနာ၏ ကင်ဆာကို တိုက်ခိုက်ရန်အတွက် ၎င်း၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးကာ ယခုအခါ ကင်ဆာအမျိုးအစား နှစ်ဆယ်ကျော်တွင် အတည်ပြုထားပြီးဖြစ်သော်လည်း ဆာcoma တွင် မရှိပါ။ ဤဆေးအမျိုးအစားသည် sarcoma တွင် တက်ကြွနေသည်ဟူသော ဒေတာအပေါ် အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှု (ENVASARC ဟုခေါ်သည်) ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ ဤလူနာများတွင် Votient သရုပ်ပြသည့် တုံ့ပြန်မှုနှုန်းထက် သုံးဆပိုမိုမြင့်မားသည့် တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကို ပြသရန်ဖြစ်သည်။

Boehringer Ingelheim သည် အသက် 907828/2 Brightline-3 နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အသက်ရှည်စွာရှင်သန်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့် အခြားအဓိက ဆားcoma အမျိုးအစားခွဲတွင် ရွေးချယ်လုပ်ဆောင်သည့် လမ်းကြောင်းကို ပစ်မှတ်ထားကာ Boehringer Ingelheim ကို လေ့လာနေပါသည်။ doxorubicin ဆေး။ နောက်ဆုံးတွင်၊ Inhibrx သည် အခြားသော Phase 1 စမ်းသပ်မှု (ChonDRAgon ဟုခေါ်သည်) တွင် sarcoma အမျိုးအစားခွဲ chondrosarcoma (အရိုးနုဆဲလ်များမှအစပြုသော sarcoma) တွင် တိကျသောဆေးကိုယ်စားလှယ် INBRX-109 ကို လေ့လာနေသည်။ ထိုအခြေအနေမျိုးတွင်၊ စမ်းသပ်မှုသည် refractory sarcoma အတွက် လက်ရှိကုသမှုရွေးချယ်စရာများ မလုံလောက်မှုကို အလေးပေးသော placebo သို့မဟုတ် သကြားဆေးနှင့် နှိုင်းယှဉ်၍ အသက်ရှင်သန်မှုကို တာရှည်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

sarcoma အတွက် ထိရောက်ပြီး ခံနိုင်ရည်ရှိသော ကုသနည်းများ မရှိခြင်းကို ဖြေရှင်းရန်အတွက် အဆိုပါကုမ္ပဏီများထံမှ လက်တွေ့စမ်းသပ်ဒေတာများ ပေးပို့ခြင်းသည် မကြာမီ လုံလောက်နိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ Sarcoma သည် ကုသမှုအသစ်အတွက် အထူးခြားဆုံးလိုအပ်ချက်ဖြစ်သော ကင်ဆာအမျိုးအစားကိုကိုယ်စားပြုနိုင်ပြီး အထိရောက်ဆုံးကုသမှုဖြစ်သော doxorubicin သည် ၎င်း၏နှစ် 50 ပြည့်မွေးနေ့မတိုင်မီ ပိုမိုကောင်းမွန်သောအဖြေတစ်ခုပေးသင့်သည်။