Halfpoint ပုံများ | အခိုက် | Getty ပုံများ
ယင်း ပွင့်လင်းရာသီစာရင်းသွင်းသန်းနဲ့ချီတဲ့ အမေရိကန် အလုပ်သမားတွေနဲ့ အငြိမ်းစားယူတဲ့ နှစ်တိုင်း အချိန်ပါပဲ။ ကျန်းမာရေးအစီအစဥ်ကို ရွေးချယ်ရပါမယ်။အသစ်ပဲဖြစ်ဖြစ် ရှိပြီးသားပဲဖြစ်ဖြစ်၊
ဒါပေမယ့် ကျန်းမာရေးအာမခံကို ရွေးတာက မူးဝေတဲ့ အကျိုးတူဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကျန်းမာရေးအစီအစဥ်များတွင် ရွေ့လျားနေသော အစိတ်အပိုင်းများစွာပါရှိသည် — ပထမတစ်ချက်တွင် အာရုံမစိုက်နိုင်ပါ။ ပြီးတော့ တစ်ခုချင်းစီက ဝယ်သူတွေအတွက် ငွေကြေးဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုတွေ ရှိတယ်။
"ဒါဟာ စိတ်ရှုပ်ထွေးစရာဖြစ်ပြီး လူတွေက ဘယ်လောက်ပေးချေရမလဲဆိုတာ မသိကြဘူး" ဟုပြောသည်။ Carolyn McClanahanဖလော်ရီဒါပြည်နယ်၊ Jacksonville အခြေစိုက် Life Planning Partners ၏ တည်ထောင်သူဖြစ်ပြီး လက်မှတ်ရဘဏ္ဍာရေးအစီအစဉ်ရေးဆွဲသူဖြစ်သည်။ သူမသည် ဆေးဆရာဝန်တစ်ဦးလည်းဖြစ်သည်။
ကိုယ်ပိုင်ဘဏ္ဍာရေးကနေပိုများသော:
Medicare Advantage အစီအစဉ်ကို မချမီ၊ အဓိကကုန်ကျစရိတ်များကို နှိုင်းယှဉ်ပါ။
ဒီမိုကရက်များသည် မဲပုံးတွင် လူမှုဖူလုံရေး၊ Medicare နှင့် ရှယ်ယာဝင်နေကြောင်း ဒီမိုကရက်များက သတိပေးသည်။
ဤသည်မှာ 2023 စျေးကွက်လွှမ်းခြုံမှုအကြောင်း သိလိုသည်များ
အမှားတစ်ခုလုပ်ခြင်းသည် ငွေကုန်ကြေးကျများနိုင်သည်။ စားသုံးသူများသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ၎င်းတို့၏ ကျန်းမာရေးအာမခံတွင် တစ်နှစ်တာ ကန့်သတ်ခြွင်းချက်ဖြင့် သော့ခတ်ထားသည်။
ဤသည်မှာ ကျန်းမာရေးအာမခံ၏ အဓိကကုန်ကျစရိတ်အစိတ်အပိုင်းများနှင့် သင့်ငွေတောင်းခံလွှာအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပုံကို လမ်းညွှန်ချက်ဖြစ်သည်။
1. ပရီမီယံများ
ပရီမီယံသည် ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တွင်ပါဝင်ရန် လစဉ် အာမခံသူအား သင်ပေးဆောင်သည့် အစုငွေဖြစ်သည်။
တစ်ဦးချင်းစီအတွက် ပျှမ်းမျှ ပရီမီယံကြေးသည် တစ်နှစ်လျှင် $7,911 — သို့မဟုတ် တစ်လ $659 — 2022၊ အစီရင်ခံစာ အကျိုးအမြတ်မယူသော Kaiser Family Foundation မှ အလုပ်ရှင် လွှမ်းခြုံမှု။ မိသားစု လွှမ်းခြုံမှုအတွက် တစ်နှစ် $22,463 — တစ်လ $1,872 —
သို့သော်လည်း အလုပ်ရှင်များသည် ၎င်းတို့၏ အလုပ်သမားများအတွက် ဤပရီမီယံဝေစုကို ပေးဆောင်လေ့ရှိပြီး ကုန်ကျစရိတ်ကို များစွာလျှော့ချပေးသည်။ ပျမ်းမျှ အလုပ်သမားသည် တစ်နှစ်လျှင် စုစုပေါင်း $1,327 — သို့မဟုတ် တစ်လလျှင် $111 — တစ်ဦးချင်း လွှမ်းခြုံမှုအတွက်နှင့် တစ်လလျှင် $6,106 — $509 — အလုပ်ရှင်များ၏ ရှယ်ယာကို တွက်ချက်ပြီးနောက် 2022 ခုနှစ်တွင် မိသားစု လွှမ်းခြုံမှုအတွက် ပေးဆောင်သည်။
KFF ၏ အဆိုအရ သင်၏လစဉ်ပေးချေမှုသည် သင်ရွေးချယ်သော အစီအစဉ်အမျိုးအစား၊ သင့်အလုပ်ရှင်၏ အရွယ်အစား၊ သင့်ပထဝီဝင်နှင့် အခြားအချက်များပေါ်မူတည်၍ ပိုများနိုင်သည် သို့မဟုတ် နိမ့်နိုင်သည်။
နိမ့်သော ပရီမီယံကြေးများသည် ကောင်းမွန်သောတန်ဖိုးသို့ ဘာသာပြန်ဆိုရန် မလိုအပ်ပါ။ အကယ်၍ သင်သည် ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် အစီအစဉ်အပေါ်မူတည်၍ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအတွက် ပေးဆောင်ပါက နောက်ပိုင်းတွင် ကုန်ကျစရိတ်ကြီးကြီးမားမားအတွက် ချိတ်မိနိုင်သည်။
“ကျန်းမာရေးအာမခံအတွက် သင်စျေးဝယ်တဲ့အခါ လူတွေက ကုန်ပစ္စည်းအများစုအတွက် သူတို့လုပ်သလိုမျိုး သဘာဝအတိုင်း ဈေးဝယ်ကြတယ်” ဟု KFF ၏ လူနာနှင့် စားသုံးသူအကာအကွယ်ပေးရေးအစီအစဉ်၏ တွဲဖက်ဒါရိုက်တာ Karen Pollitz က ပြောသည်။
“မင်း တင်းနစ်ဖိနပ် ဒါမှမဟုတ် ထမင်းဝယ်ရင် မင်းဘာရမယ်ဆိုတာ မင်းသိတယ်” လို့ သူမက ဆိုပါတယ်။ “ဒါပေမယ့် လူတွေက ကျန်းမာရေးအာမခံက ကုန်ပစ္စည်းတစ်ခုမဟုတ်တဲ့အတွက် ဈေးဆိုင်မှာတင် မသင့်ပါဘူး။
“အစီအစဥ်တွေက တစ်ခုနဲ့တစ်ခု မတူနိုင်ဘူး” ဟု သူမက ထပ်လောင်းပြောသည်။
2. ပူးတွဲလစာ
3. ပူးတွဲအာမခံ
4. နုတ်ယူနိုင်သည်။
Deductibles များသည် ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု၏ နောက်ထပ်ဘုံပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။
အခြားကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုပုံစံများဖြင့် နုတ်ယူနိုင်သော ကွက်များ။
5. Out-of-pocket အများဆုံး
လူအများစုသည် “အိတ်ကပ်ထဲမှ အများဆုံး” လည်းရှိသည်။
Affordable Care Act စျေးကွက်တွင် ဝယ်ယူထားသော ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက် အိတ်ကပ်ထဲမှ အများဆုံးပမာဏ မကျော်လွန်နိုင်ပါ။ တစ်ဦးချင်းစီအတွက် $9,100 သို့မဟုတ် 18,200 ခုနှစ်တွင် မိသားစုအတွက် $2023။
၁၀
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကွန်ရက်ပြင်ပ စောင့်ရှောက်မှုအတွက် နှစ်စဉ်ကုန်ကျစရိတ်များ လုံးဝမရှိပါ။
"ကျန်းမာရေးအာမခံသည် အမှန်တကယ်တွင် ကွန်ရက်နှင့်ပတ်သက်သည်" ဟု Pollitz က ပြောကြားခဲ့သည်။
ဥပမာအားဖြင့် HMO အစီအစဉ်များသည် အသက်သာဆုံး အာမခံအမျိုးအစားများထဲတွင် ပါဝင်ပါသည်။ အညီ Aetna သို့ အရောင်းအ၀ယ်များကြားတွင်- အစီအစဉ်များသည် စားသုံးသူများအား ကွန်ရက်အတွင်းမှ ဆရာဝန်များကို ရွေးချယ်ရန် လိုအပ်ပြီး အထူးကုဆရာဝန်နှင့် မတွေ့မီ မူလပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးသမားတစ်ဦးထံမှ လွှဲပြောင်းပေးပို့မှုများ လိုအပ်ပါသည်။
အလားတူ၊ EPO အစီအစဉ်များသည် အာမခံအကျုံးဝင်မှုအတွက် ကွန်ရက်အတွင်းဝန်ဆောင်မှုများ လိုအပ်သော်လည်း ယေဘုယျအားဖြင့် HMOs များထက် ရွေးချယ်မှုပိုများပါသည်။
POS အစီအစဥ်များသည် ကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးထံ လွှဲပြောင်းပေးပို့ရန် လိုအပ်သော်လည်း ကွန်ရက်ပြင်ပ လွှမ်းခြုံမှုအချို့ကို ခွင့်ပြုပါသည်။ PPO အစီအစဉ်များသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ပိုမိုမြင့်မားသော ပရီမီယံကြေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသော်လည်း ကွန်ရက်ပြင်ပနှင့် ကျွမ်းကျင်သူများထံ လွှဲပြောင်းပေးခြင်းမရှိဘဲ လည်ပတ်မှုများကို ခွင့်ပြုပေးခြင်းဖြင့် ပိုမိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသည်။
“စျေးသက်သာတဲ့ အစီအစဉ်တွေမှာ ပိုပိန်တဲ့ ကွန်ရက်တွေရှိတယ်” ဟု McClanahan က ဆိုသည်။ “သင်ဆရာဝန်တွေကို မကြိုက်ရင်၊ သင်ရွေးချယ်မှုကောင်းကောင်းမရနိုင်ဘဲ ကွန်ရက်ပြင်ပကနေ ထွက်သွားရမှာ”
နုတ်ယူနိုင်သော မြင့်မားသော ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များနှင့် အခြားအစီအစဉ်အမျိုးအစားများအကြား ဖြတ်ကျော်မှုများရှိသည်။ ယခင်က ယေဘူယျအားဖြင့် တစ်ကိုယ်ရေနှင့် မိသားစု လွှမ်းခြုံမှုအတွက် ဒေါ်လာ ၁,၀၀၀ နှင့် ၂,၀၀၀ ထက် ပိုသော နုတ်ယူငွေများကို ဆောင်ထားပြီး ကျန်းမာရေး စုဆောင်းငွေ အကောင့်တစ်ခုနှင့် တွဲထားသည်။ အနာဂတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်များအတွက် စားသုံးသူများအတွက် အခွန်သက်သာသောနည်းလမ်း.
အားလုံးကို ပေါင်းစည်းနည်း
ဘတ်ဂျက်သည် အရေးကြီးဆုံး ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြစ်သည်ဟု ဆိုသည်။ ဝိုင် Sunကယ်လီဖိုးနီးယားပြည်နယ်၊ Irvine ရှိ Sun Group Wealth Partners ၏ တွဲဖက်တည်ထောင်သူနှင့် မန်နေဂျင်းဒါရိုက်တာနှင့် CNBC ၏ အကြံပေးကောင်စီအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်ပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဘေလ် $1,000 ပေးဆောင်ရန် ခက်ခဲနေပါသလား။ သို့ဆိုလျှင်၊ ပိုကြီးသော လစဉ်ပရီမီယံကြေးနှင့် သေးငယ်သော နုတ်ယူနိုင်သော ကျန်းမာရေး အစီအစဉ်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံး လောင်းကြေးဖြစ်နိုင်သည်ဟု Sun က ဆိုသည်။
အလားတူ၊ အသက်ကြီးသောအမေရိကန်များ သို့မဟုတ် နှစ်စဉ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုများစွာလိုအပ်သူများ—သို့မဟုတ် လာမည့်နှစ်တွင် ကုန်ကျစရိတ်များသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုရှိရန်မျှော်လင့်သူများသည် — ပိုကြီးသောလစဉ်ပရီမီယံကြေးသာမက ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလိုအပ်ချက်များပါ သက်သာသောအစီအစဉ်ကို ရွေးချယ်ရန် ကောင်းစွာလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
ယေဘူယျအားဖြင့် ၎င်းတို့၏ ကျန်းမာရေးအသုံးစရိတ်ကို နှစ်စဉ်အတိုးမပေးသော ကျန်းမာသူများသည် ကျန်းမာရေးစုဆောင်းငွေအကောင့်တစ်ခုဖြင့် နုတ်ယူနိုင်သော မြင့်မားသောအစီအစဉ်တစ်ခုရှိရန် အလုံးစုံစျေးသက်သာကြောင်း McClanahan မှ ပြောကြားခဲ့သည်။
နုတ်ယူနိုင်သော အစီအစဉ်တစ်ခုတွင် စာရင်းသွင်းသော စားသုံးသူများသည် HSA ကို ရန်ပုံငွေပေးရန် ပရီမီယံများပေါ်တွင် ၎င်းတို့၏ လစဉ်စုဆောင်းငွေများကို အသုံးပြုသင့်သည်ဟု အကြံပေးများက ပြောကြားခဲ့သည်။
စျေးသက်သာသော အစီအစဉ်များတွင် ပိုမိုပျော့ပျောင်းသော ကွန်ရက်များရှိသည်။ အကယ်၍ သင်သည် ဆရာဝန်များကို မကြိုက်ပါက၊ သင်သည် ကောင်းသောရွေးချယ်မှုတစ်ခု မရနိုင်ဘဲ ကွန်ရက်ပြင်ပမှ ထွက်သွားရမည်ဖြစ်သည်။
Carolyn McClanahan
လက်မှတ်ရ ဘဏ္ဍာရေးစီစဉ်သူနှင့် Life Planning Partners ၏ တည်ထောင်သူ
"မင်းရဲ့အာမခံကိုရွေးတဲ့အခါ ပထမဒေါ်လာနဲ့ နောက်ဆုံးဒေါ်လာ ဖြစ်နိုင်ချေကို နားလည်ပါ" လို့ McClanahan က ရှေ့ပရီမီယံကြေးတွေနဲ့ back-end ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုကို ရည်ညွှန်းပြီး ပြောကြားခဲ့ပါတယ်။
ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တိုင်းတွင် အဓိကကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုအချက်အလက်နှင့် ကျန်းမာရေးအာမခံအားလုံးတွင် တူညီသောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကို တင်ဆက်ပေးသည့် “အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့် အကျုံးဝင်မှုအကျဉ်းချုပ်” ပါရှိကြောင်း Pollitz မှ ပြောကြားခဲ့သည်။
“လူတွေကို SBC နဲ့ အချိန်နည်းနည်းဖြုန်းဖို့ ငါတိုက်တွန်းချင်ပါတယ်” ဟုသူမကဆိုသည်။ “ကြည့်ရှုရန် နောက်ဆုံးနေ့မတိုင်မီ တစ်နာရီအလိုအထိ မစောင့်ပါနှင့်။ လောင်းကြေးတွေက များတယ်။”
ထို့အပြင် သင်သည် လက်ရှိတွင် သင်နှစ်သက်သော ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သင်နှစ်သက်သော ပံ့ပိုးပေးသူကွန်ရက်ကို အသုံးပြုနေပါက သင်ပြောင်းရန် ရည်ရွယ်ပါက အဆိုပါဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် သင့်အာမခံအစီအစဉ်အသစ်အောက်တွင် အကျုံးဝင်ကြောင်း သေချာစေကြောင်း McClanahan က ပြောကြားခဲ့သည်။ သင်သည် အာမခံသူ၏ ကွန်ရက်အွန်လိုင်းလမ်းညွှန်စာအုပ်တွင် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနိုင်သည် သို့မဟုတ် သင့်အာမခံအသစ်ကို လက်ခံခြင်းရှိမရှိ မေးမြန်းရန် သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဝန်ဆောင်မှုပေးသူကို ဖုန်းဆက်ပါ။
တူညီသောအကြောင်းပြချက်သည် ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများအတွက် အကျုံးဝင်သည်ဟု Sun မှပြောသည်- သင်၏လက်ရှိဆေးညွှန်းကုန်ကျစရိတ်သည် ကျန်းမာရေးအစီအစဥ်အသစ်တစ်ခုအောက်တွင် ပြောင်းလဲသွားမလား။
အရင်းအမြစ်- https://www.cnbc.com/2022/11/06/health-insurance-terms-to-learn-as-open-enrollment-begins.html