FDA က ဆေးဝါးတွေကို ဆေးဆိုင်တွေဆီ တိုးချဲ့ပြီးနောက် Mifepristone အကြောင်း သိကောင်းစရာများ

Topline

အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေးဦးစီးဌာနသည် အင်္ဂါနေ့တွင် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချဆေးများကို လက်လီဆေးဆိုင်များတွင် ဖြန့်ဝေနိုင်စေရန်နှင့် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည့်ဆေးများကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ အသုံးပြုနိုင်ရန် တားမြစ်ထားကြောင်း၊ Roe v. သွားရတယ်။

Key ကိုအချက်အလက်

Mifepristone သည် ဆေးနှစ်မျိုးထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ကိုအဆုံးသတ်ပါ။-၎င်းသည် ကိုယ်ဝန်ကို ရပ်တန့်စေပြီး၊ ထို့နောက် ဒုတိယဆေးဖြစ်သော misoprostol သည် တစ်ရှူးများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ကျုံ့စေသည်—၎င်းကို ကိုယ်ဝန် 10 ပတ်အထိ အသုံးပြုရန် ခွင့်ပြုထားသော်လည်း၊ အလေ့အကျင့်အတွက် 12 သို့မဟုတ် 13 ရက်သတ္တပတ်အထိမကြာခဏအသုံးပြုသည်။

ဆေးဝါးကို ညွှန်းပေးရမည်ဖြစ်ပြီး ကောင်တာတွင် မရနိုင်ဘဲ၊ သမိုင်းကြောင်းအရ ၎င်းသည် mifepristone ကို ညွှန်းရန် သမားတော် သို့မဟုတ် ဆေးခန်းမှ လက်မှတ်ရထားသော လူကိုယ်တိုင်သာ ရနိုင်သည် သို့မဟုတ်၊ ပိုမကြာသေး၊ တယ်လီကျန်းမာရေးချိန်းဆိုမှုများမှတဆင့်သတ်မှတ်ထားပြီး ဆေးဝါးထောက်ပံ့ရန်အတည်ပြုထားသောစာတိုက်မှဆေးဆိုင်များမှဖြန့်ဝေသည်။

FDA က အသစ်ကို အပြီးသတ်လိုက်ပါတယ်။ စည်းမျဉ်းများ အခု အင်္ဂါနေ့ ခွင့်ပြု mifepristone အား ဆေးပေးသူမှ ညွှန်ကြားပြီးနောက် အုတ်နှင့်အင်္ဂတေ လက်လီလက်လီဆေးဆိုင်များတွင်လည်း ဖြန့်ဝေရန်- ထိုဆေးဆိုင်များမှ ဖြန့်ဝေရန် အသိအမှတ်ပြုခံရပြီးမှသာ သတ်မှတ်ထားသော စံနှုန်းများကို သဘောတူညီပြီးမှသာ၊ New York Times ကို အစီရင်ခံစာများတွင် ဆေးညွှန်းပေးသော သမားတော်များ၏ အမည်များကို လျှို့ဝှက်ထားရန် ပါဝင်သည်။

ဆေးဆိုင်များတွင် mifepristone ဖြန်းပေးပြီး အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရယူရမည်ဟူသောအချက်သည် ဆေးဆိုင်များတွင် မည်သည့်အချိန်တွင်ရရှိနိုင်ပြီး မည်သည့်နေရာသို့ သယ်ဆောင်သွားသည်ကို မသိရသေးပါ (အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက်လည်း အသုံးပြုသည့် misoprostol ကို ဆေးဆိုင်များတွင် ရနိုင်နေပြီဖြစ်သည်။ )

ဆေးဆိုင်များသည် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည့်ပြည်နယ်များတွင် mifepristone သယ်ဆောင်ရန် ဖြစ်နိုင်ချေများသည်။ အကျယ်တဝင့် တရားဝင်ဖြစ်နေတုန်းပဲ။- Alaska, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Hawaii, Illinois, Iowa, Kansas, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North ကာရိုလိုင်းနား၊ အော်ရီဂွန်၊ ပင်ဆယ်ဗေးနီးယား၊ Rhode Island၊ Vermont၊ Virginia၊ Washington နှင့် Washington, DC

၎င်းတို့သည် အလာဘားမား၊ Arkansas၊ Idaho၊ Kentucky၊ Louisiana၊ Mississippi၊ Missouri၊ Oklahoma၊ South Dakota၊ Tennessee၊ Texas၊ West Virginia၊ Wisconsin အပါအဝင် နေရာတိုင်းနီးပါးတွင် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို တားမြစ်ထားသည့် ပြည်နယ်များတွင် ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချစေသော ဆေးဝါးများကို သယ်ဆောင်ရန် ဖြစ်နိုင်ချေ အနည်းဆုံးဖြစ်သည်။ နှင့် ဂျော်ဂျီယာ (ကိုယ်ဝန်ခြောက်ပတ်အကြာတွင်သာ တားမြစ်ထားသည်)။

ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို ယခုအချိန်တွင် Arizona၊ Indiana၊ North Dakota၊ Ohio၊ South Carolina၊ Utah နှင့် Wyoming တို့တွင်လည်း တရားဝင်ဖြစ်သည်—သို့သော် ထိုပြည်နယ်များတွင် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို တရားရုံးများက ယာယီပိတ်ပင်ထားသောကြောင့်သာ ဆေးဆိုင်များသည် ထိုကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို အသိအမှတ်ပြုရန် ချီတုံချတုံဖြစ်နိုင်သေးသည်။ နောက်ဆက်တွဲ တရားရုံး၏ စီရင်ချက်ဖြင့် တရားမ၀င် ဖြစ်သွားနိုင်သည်။

ငါတို့မသိသောအရာ

ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးကို ဘယ်ဆေးဆိုင်က ဆုံးဖြတ်မှာလဲ။ အဓိကဆေးဆိုင်များဖြစ်သော Walgreens နှင့် CVS တို့သည် အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရှာရန် ရည်ရွယ်ထားခြင်းရှိမရှိအပေါ် မှတ်ချက်ပေးရန် တောင်းဆိုချက်များကို တုံ့ပြန်ခြင်းမရှိသေးကြောင်း Walgreens ပြောရေးဆိုခွင့်ရှိသူက ပြောကြားခဲ့သည်။ Times သတင်းစာ ကုမ္ပဏီသည် FDA ၏စည်းမျဉ်းများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး "ဖက်ဒရယ်နှင့်ပြည်နယ်ဥပဒေနှင့်အညီ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးဝါးပညာရှင်များကို ဆေးဝါးများဖြန့်ဝေနိုင်စေရန် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။" ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းဆိုင်ရာ နိုင်ငံရေးအခြေအနေနှင့် ဥပဒေကြောင်းအရ ဂယက်ထစေမည့် ခြိမ်းခြောက်မှုများ၊ အထူးသဖြင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပေါ် အနည်းဆုံးကန့်သတ်ချက်အချို့ရှိသည့် ပြည်နယ်များတွင် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော နိုင်ငံရေးရာသီဥတုကြောင့် ဆေးဆိုင်များသည် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးများကို ဖြန့်ဝေရန် တွန့်လိမ်နေပေမည်။ တချို့က ဆေးဆိုင်များ မီးအောက်မှာရောက်လေပြီ တရားရုံးချုပ်၏ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချမှု စီရင်ချက်အပြီးတွင် ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျစေရန် လှုံ့ဆော်ပေးရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည့် အခြားအခြေအနေများဖြစ်သည့် autoimmune ရောဂါများကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေများအတွက် ဆေးဝါးများပေးရန် ငြင်းဆိုခြင်းပင် ဖြစ်သည်။ mifepristone ထုတ်လုပ်သည့် ဆေးဝါးကုမ္ပဏီနှစ်ခုအနက်မှ တစ်ခုဖြစ်သည့် Danco မှ တာဝန်ရှိသူတစ်ဦးကလည်း အကြံပြုခဲ့သည်။ Times သတင်းစာ အဓိကဆိုင်ခွဲများအပြင်ရှိ လွတ်လပ်သောဆေးဆိုင်များသည် FDA အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရရန် ၎င်းတို့အတွက် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတွင် ပိုမိုလွယ်ကူနိုင်သောကြောင့် mifepristone ကို ဦးစွာသယ်ဆောင်သွားဖွယ်ရှိသည်။

နံပါတ်ကြီး

၅၃%။ ၎င်းသည် 53 ခုနှစ်တွင် ဆေးဖျက်ချသည့် US ရှိ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချမှုအားလုံး၏ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပြီး၊ အချက်အလက်ရရှိနိုင်သည့် လတ်တလောနှစ်၊ အညီ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို လိုလားသော Guttmacher Institute မှ၊ သုတေသနပြုချက်များအရ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းသည် အလွန်အန္တရာယ်ကင်းကြောင်းနှင့် ဆေးဝါးများကို ဆက်တိုက်ပြသခဲ့သည်။ 99.6% ထိရောက်သော ကိုယ်ဝန်ပြတ်စဲခြင်း၌သာ 0.4% ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း၏ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ FDA က အစီရင်ခံစာများ 28 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလမှ 2000 ခုနှစ် ဇွန်လအတွင်း "mifepristone နှင့်ဆက်စပ်သော" လူနာများတွင် သေဆုံးမှု 2022 ဦးသာ သေဆုံးခဲ့ကြောင်း အစီရင်ခံတင်ပြထားသော်လည်း ၎င်းတို့သေဆုံးမှုသည် အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် mifepristone ကြောင့် အမှန်တကယ်ဖြစ်မဖြစ် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပေ။

အဓိကနောက်ခံ

mifepristone နှင့် misoprostol တို့ကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းအား FDA မှ 2000 ခုနှစ်တွင် ပထမဆုံး အတည်ပြုခဲ့ပါသည်။ US တွင် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို တရားဝင်သော်လည်းကောင်း တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုခဲ့သော်လည်း တရားရုံးချုပ်မှ သတိပြုမိလာသည့်တိုင် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည့်ဆေးဝါးများကို တရားရုံးချုပ်မှ အာရုံစိုက်လာခဲ့သည်။ Roe v. မှောက်သွားရတယ်။ ဇွန်လတွင် ၎င်းတို့သည် ခွဲစိတ်ဖျက်ချပေးသည့်ဆေးခန်းများပိတ်သွားသောကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာရရှိရန် တားမြစ်ထားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုတားမြစ်ထားသည့်ပြည်နယ်များရှိလူနာများအတွက်ပိုမိုလွယ်ကူသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ နိုင်ငံအဆင့် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို တားမြစ်သည့်လှိုင်းများ ရှိသည်။ သတိပေးခံရ နည်းဗျူဟာအသစ် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးများ ရရှိနိုင်စေရန်၊ စာပို့အမှာစာ ဝန်ဆောင်မှုများ—နှင့် နိုင်ငံပိုင် တားမြစ်ချက်များကို လျှော့ချပေးနိုင်သော စာတိုက်-တစ်ဆင့်ပို့ခြင်း ဝန်ဆောင်မှုများ—နှင့် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချပေးသူများသည် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို တရားမ၀င်သော ပြည်နယ်များ၏ နယ်နိမိတ်တွင် မိုဘိုင်းဆေးခန်းများ ဖွင့်လှစ်ပေးနိုင်ရန်။ FDA ၏ mifepristone ၏လက်လီဆေးဆိုင်များသို့တိုးချဲ့ခြင်းနှင့်ဆေးပြားများပေးပို့ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ DOJ ၏ထင်မြင်ချက်သည် Biden အုပ်ချုပ်ရေး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ ပိုမိုကျယ်ပြန် အားထုတ်မှု အုပ်ချုပ်ရေးက ဆေးဖျက်ချတာကို ထောက်ပြပြီး FDA က ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးကို နိုင်ငံတော် တားမြစ်ချက် တန်ပြန်တိုက်ဖျက်တဲ့ သော့ချက်နည်းလမ်းတစ်ခုအနေနဲ့ တစ်နိုင်ငံလုံးမှာ အသုံးပြုဖို့ တရားဝင်ခွင့်ပြုထားတဲ့ တရားရုံးချုပ်ရဲ့ စီရင်ချက်ရဲ့ သက်ရောက်မှုကို တုံးတိဖြစ်စေပါတယ်။

အံ့သြစရာအချက်

တရားမဝင်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည့်ဆေးဆိုင်များတွင် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေများကဲ့သို့ ကျဉ်းမြောင်းသောအခြေအနေများတွင် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခွင့်ပြုထားသော်လည်း၊ တရားရေးဌာန၊ ရှင်းလင်း မူးယစ်ဆေးဝါးများကို ဖက်ဒရယ်ဥပဒေအရ ထိုပြည်နယ်များသို့ စာပို့နိုင်ဆဲဖြစ်ကြောင်း အင်္ဂါနေ့တွင် ပြောကြားခဲ့သည်။ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည့်ပစ္စည်းများပေးပို့ခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသည့် 1873 ခုနှစ် Comstock အက်ဥပဒေအရ mifepristone ကို US Postal Service သို့မဟုတ် UPS သို့မဟုတ် FedEx ကဲ့သို့သောပုဂ္ဂလိကဝန်ဆောင်မှုပေးသူများမှတဆင့်တရားဝင်စာပို့နိုင်သည်ဟု DOJ မှတရားဝင်အမြင်ဖြင့်ပြောကြားခဲ့သည်။ ပေးပို့သူသည် မူးယစ်ဆေးဝါးကို တရားဝင်နည်းလမ်းဖြင့် အသုံးပြုမည်ဟု ယုံကြည်နေသရွေ့၊ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို တားမြစ်ထားသည့်ပြည်နယ်များတွင်ပင် ဆေးပြားများကို အရေးပေါ်အခြေအနေအတွက် အသုံးပြုပါက သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို တရားဝင်သည့် အခြားပြည်နယ်တစ်ခုတွင် အမှန်တကယ် စီမံခန့်ခွဲပါက ယင်းအခြေအနေမျိုးတွင်ပင် ဖြစ်နိုင်ကြောင်း Biden အုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့က ပြောကြားခဲ့သည်။ ထိုသို့ပြောရခြင်းမှာ DOJ ၏ ထင်မြင်ယူဆချက်သည် ဖက်ဒရယ်ဥပဒေအရ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးများပေးပို့ခြင်းအား တားဆီးရန် ဥပဒေအကာအရံတစ်ခုအဖြစ် ဆောင်ရွက်နေသော်လည်း ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးစာပို့သူများသည် နိုင်ငံတော်ဥပဒေအောက်တွင် တရားဝင်ဂယက်ရိုက်ခတ်မှုများနှင့် ရင်ဆိုင်ရနိုင်သေးသည်။ အထူးသဖြင့် တိုင်းနဲ့ ပြည်နယ်တွေမှာ အဲဒါမျိုးတွေရှိတယ်။ ပိတ်ပင်ထားမှု အရီဇိုးနား၊ အင်ဒီယားနား၊ အိုကလာဟိုးမားနှင့် တက္ကဆက်တို့ကဲ့သို့ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးများ ပေးပို့ခြင်း။

ဘာစောင့်ကြည့်ရမလဲ

ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း ဆန့်ကျင်ရေးသမားများ တစ်ဦးတရားစွဲဆို နိုဝင်ဘာလတွင် နိုင်ငံတစ်ဝန်း ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးများ၏တရားဝင်မှုကို စိန်ခေါ်ပြီး mifepristone နှင့် misoprostol ၏ခွင့်ပြုချက်ကို ရုပ်သိမ်းရန် FDA မှ တရားရုံးကို တွန်းအားပေးတောင်းဆိုခဲ့ပြီး အေဂျင်စီသည် ပထမနေရာ၌ ဆေးဝါးများကို အတည်ပြုပိုင်ခွင့်မရှိဟု ငြင်းခုံခဲ့သည်။ တက္ကဆက်ပြည်နယ်တွင် တရားစွဲခံရသည်။ တာဝန်ပေးအပ် FDA နှင့် ဆန့်ကျင်သည့် စီရင်ချက်ကို အယူခံဝင်ရန် သေချာသော်လည်း စိန်ခေါ်သူများကို စာနာနားလည်နိုင်သည့် Trump မှ ခန့်အပ်ထားသော တရားသူကြီးထံ၊ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးများ၏ ခွင့်ပြုချက်ကို လုံး၀ ရပ်တန့်စေမည့် အနည်းဆုံး ယာယီ တားမြစ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ စီရင်ချက် ချမှတ်ခြင်း ဖြစ်သည်— အဆိုပါ အမှုသည် ဖေဖော်ဝါရီ တွင် မကြာမီ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည် ။

နောက်ထပ်ဖတ်ရန်

ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးများကို လက်လီဆေးဆိုင်များတွင် ယခုရရှိနိုင်ပြီဟု FDA က ပြောသည်။ (New York Times ကို)

ဆေးဖျက်ချခြင်းဆိုတာဘာလဲ။ မင်းရဲ့မေးခွန်းတွေကို ဖြေတယ်။ (အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောလိပ်များအသင်း)

ဆယ်ပတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်အထိ ကိုယ်ဝန်ကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရပ်စဲမှုအတွက် Mifepristone အကြောင်းအချက်အလက် (အမေရိကန် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေးဌာန)

ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချဆေး ရရှိနိုင်မှုနှင့် အသုံးပြုမှု (Kaiser Family Foundation)၊

ကိုယ်ဝန်ဖျက်ဆေးကို ပံ့ပိုးပေးသူများသည် သုံးစွဲနိုင်မှုကို ကျယ်ပြန့်စေရန် နည်းလမ်းများဖြင့် စမ်းသပ်ကြသည်။ (New York Times ကို)

ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည့်ဆေးဝါးအား FDA ၏ခွင့်ပြုချက်ကို ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် တရားစွဲဆိုမှုအသစ် (Forbes မဂ္ဂဇင်း)